李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脚气是一种由真菌感染引起的常见皮肤病，真菌通常生长在皮肤表层角质层，尤以潮湿、温暖的环境中最为活跃。真菌感染主要发生在趾缝部位，也可能扩展到足底或其他部位，其特征表现包括瘙痒、脱屑和破溃等症状。以下从真菌特点、感染途径、临床表现与诊断、治疗方法以及预防措施五方面详细阐述。
(1)致病真菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌，这些真菌以角蛋白为营养物质。
(2)真菌在高温高湿的环境下繁殖迅速，夏季和多汗人群发病几率较高。
(3)人体免疫力下降时容易受到真菌侵袭，尤其是长期穿不透气鞋袜的人。
(1)脚气具有一定传染性，可通过直接接触患者皮损处传播。
(2)使用公共浴巾、拖鞋、浴室地板和游泳池边缘等卫生条件较差的公共场所增加感染风险。
(3)自身传染也较为常见，比如手癣或指甲癣患者可能让真菌扩散至脚部。
(1)表现形式分三种：糜烂型（趾缝潮湿发白，有裂口）、水疱型（严重瘙痒并伴随小水疱）和鳞屑角化型（干燥脱屑，脚跟角化增厚）。
(2)脚气的瘙痒程度因人而异，部分患者可能出现红肿甚至继发细菌感染。
(3)诊断需依靠临床表现结合实验室检测，如显微镜下找到真菌孢子和菌丝或进行培养确认。
(1)外用抗真菌药物是主要治疗方式，包括咪康唑、特比萘芬等，一般每日涂抹2次，持续约2-4周。
(2)对于重症患者或合并甲癣者可联合口服抗真菌药物，如伊曲康唑或特比萘芬，但需要遵医嘱使用以避免副作用。
(3)若继发细菌感染，应加用抗生素药膏或口服抗生素控制炎症。
(4)药物治疗期间应注意保持患处清洁干燥，勤换鞋袜以减少复发。
(1)保持足部清洁干燥，每日洗脚后完全擦干，尤其是趾缝间区域。
(2)穿着透气性好的鞋袜，避免长期穿戴封闭、不透气的鞋类。
(3)不共享个人卫生用品，同时定期消毒拖鞋、袜子等物品。
(4)夏季尽量选择凉鞋或单鞋，减少足部闷热环境的形成。
(5)提升免疫力，平衡饮食，加强运动，并戒除吸烟和酗酒等不良习惯。
脚气虽然不严重，但反复发作困扰日常生活，因此需要采取合理治疗与预防措施。长期忽视可能导致慢性感染甚至诱发其他皮肤病，同时可能影响身体整体健康状态。