仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
左上腹部靠近胃的位置可能因为胃炎、胃溃疡或者胰腺炎引起疼痛。如果是左下腹部,常与大肠疾病相关,例如结肠炎、憩室炎甚至阑尾炎(较少见的异位阑尾炎)。急性胃肠炎通常伴随腹泻、恶心,而溃疡疼痛多与进食时间有关。憩室炎则可能导致持续性剧烈疼痛并伴有发热。
肾脏或输尿管的疾病如肾结石、肾盂肾炎可以导致左侧腰部或腹部疼痛。肾结石引发的绞痛通常呈周期性,并可辐射至小腹或生殖器,同时可能出现尿频、尿痛或血尿。肾盂肾炎则可能合并发热、寒战以及尿路刺激症状。
对女性而言,左下腹痛可能与妇科疾病相关,如卵巢囊肿、卵巢扭转、宫外孕或子宫内膜异位症。这些疾病可以表现为持续或间歇性疼痛,严重时伴有阴道异常出血或休克表现。喜欢在左侧活动的卵巢囊肿破裂后也可能导致急性腹痛。
若近期有过剧烈运动或不当姿势,左侧腹部肌肉的拉伤同样会引发疼痛。肋间神经痛或带状疱疹早期也可能引发局限性的刺痛或灼痛。
有时左侧腹痛与原发疾病无直接关联,例如传染性单核细胞增多症引起的脾脏肿大,或者胸膜炎牵涉到腹部疼痛。某些心血管疾病(如腹主动脉瘤)也能产生放射到左侧腹部的不适感。任何腹痛长期存在或加重都需尽快就医。腹痛的性质、部位、伴随症状及个人病史对于诊断尤为重要。
