李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
婴幼儿被蚊虫叮咬后，应采取物理止痒、药物抗炎、预防感染的处置原则。核心处理步骤包括：清洁降温、外用药物、防抓挠、观察反应、环境防护。以下按步骤详细说明。
被叮咬后立即用流动清水和中性肥皂清洗叮咬处，清除残留的蚊虫唾液和细菌。清洗后可用冷毛巾或冰袋（包裹薄布）局部冷敷，每次10-15分钟，间隔30分钟可重复。冷敷能收缩血管，缓解红肿和瘙痒。注意：避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。
-对于轻度红肿、瘙痒，可涂抹炉甘石洗剂，每日3-4次。该药有收敛、止痒作用，适合婴幼儿使用。
-若红肿明显或有小水疱，可选用弱效糖皮质激素药膏，如1%氢化可的松乳膏，每日1-2次，连续使用不超过3天。
-若瘙痒剧烈影响睡眠，可口服抗组胺药，如西替利嗪滴剂（6个月以上适用）或氯雷他定糖浆（1岁以上适用），剂量需按体重计算，具体遵医嘱。
-避免使用花露水、风油精等含酒精或樟脑成分的产品，因婴幼儿皮肤屏障功能弱，易引发刺激或过敏。
-剪短婴幼儿指甲，或佩戴透气棉质手套，防止抓破皮肤导致细菌感染。
-若已抓破，用碘伏消毒（避免酒精刺激），再涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏，每日2次，预防金葡菌感染。
-红肿部位可涂抹凡士林保持湿润，促进皮肤修复。注意观察水疱是否破裂，若破裂需清洁后覆盖无菌纱布。
-若叮咬后出现直径超过5厘米的硬结、发热、局部化脓或淋巴结肿大，可能为继发细菌感染，需就医使用口服抗生素（如头孢克洛，剂量遵医嘱）。
-极少数婴幼儿可能出现过敏反应，如全身性荨麻疹、呼吸困难、嘴唇肿胀，需立即就医并注射肾上腺素（0.01毫克/公斤体重）。
-若叮咬部位在眼周、口周或会阴部，因组织疏松易导致严重肿胀，应优先冷敷并咨询医生使用弱效激素。
-室内使用蚊帐（网眼小于1.5毫米）或婴儿专用驱蚊器（超声驱蚊或物理灭蚊灯）。
-外出时穿浅色长袖衣裤，避免暴露皮肤。可使用避蚊胺类驱蚊剂（浓度10%-30%，2个月以上婴儿适用），涂抹时避开手、眼、口及伤口，每日不超过1次。
-避免在黄昏、黎明等蚊虫活跃时段外出，清除室内积水（如花盆托盘、水桶）以减少蚊虫滋生。
婴幼儿皮肤娇嫩，蚊虫叮咬后处理不当易引发感染或过敏。优先采用物理方法止痒，药物使用需严格遵循年龄限制与剂量。若出现硬结、化脓或全身症状，应及时就医。日常通过环境管理和物理防护可有效降低叮咬风险。