正骨的危害

2026-07-23
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:

正骨操作存在潜在危害,主要包括:神经损伤风险、血管损伤可能、骨折或脱位加重、软组织损伤以及延误正规治疗。这些危害与操作者资质、患者病情评估不足或暴力手法直接相关。

1.神经损伤风险:

不当的正骨手法可能导致神经根或周围神经受压、牵拉甚至断裂。例如,颈椎旋转类手法若幅度过大,可能损伤椎动脉或压迫脊髓,引发肢体麻木、无力,严重时可导致瘫痪。据统计,约每10万次正骨操作中,有1至3例发生严重神经并发症,其中颈椎区域风险最高。

2.血管损伤可能:

暴力扭转或拉伸可能损伤动脉血管壁,尤其对于存在动脉硬化或血管畸形的患者。颈动脉夹层是常见严重后果之一,可导致脑卒中。数据显示,约4%的颈动脉夹层病例与颈部按摩或正骨相关。此外,腰椎区域操作若损伤腹主动脉或髂动脉,可能引发致命性大出血。

3.骨折或脱位加重:

对于骨质疏松患者或关节结构异常者,正骨手法可能造成应力性骨折或使原有脱位移位更严重。例如,老年患者因骨密度降低,轻微力量即可导致椎体压缩性骨折。临床研究显示,约12%的正骨相关不良事件涉及医源性骨折,常见于胸腰椎和肩关节。

4.软组织损伤:

不规范的按压或旋转可导致肌肉、韧带或关节囊撕裂。反复的粗暴操作可能引发局部血肿、筋膜粘连或慢性疼痛。一项针对正骨后患者的调查发现,约25%的受术者报告出现局部肿胀或活动受限,其中多数与手法力度控制不当有关。

5.延误正规治疗:

正骨可能掩盖真实病情,如椎间盘突出、肿瘤或感染引起的疼痛。若未进行影像学检查,患者可能因症状暂时缓解而错过最佳治疗窗口。例如,约8%的脊柱肿瘤患者初期被误诊为“筋骨错位”,导致延误手术时机,增加治疗难度和死亡风险。


正骨作为中医传统疗法,在严格适应症和规范操作下对部分关节错位或肌肉痉挛有改善作用,但需由具备执业资质的医师在明确诊断后进行。患者应避免在未排除骨折、肿瘤或严重骨质疏松等禁忌症的情况下接受正骨。若出现剧烈疼痛、肢体麻木或活动障碍,需立即就医并通过影像学检查明确病因,切勿盲目依赖手法治疗。

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