周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
种植牙是一种通过外科手术将人工牙根植入颌骨内，待其与骨组织结合后，再安装牙冠的修复方式，其核心结论包括：模拟天然牙结构、恢复咀嚼功能、防止骨吸收、不损伤邻牙、需手术操作。以下从五个方面详细说明。
种植牙由三部分组成：植入颌骨内的纯钛或钛合金人工牙根（即种植体）、连接种植体与牙冠的基台、以及暴露于口腔中的陶瓷或烤瓷牙冠。其原理基于骨整合现象——种植体表面与骨组织直接接触并形成牢固结合，这个过程通常需要3至6个月。相比传统固定桥，种植牙不磨损邻近健康牙齿，且能通过咀嚼刺激防止牙槽骨萎缩。
种植牙适用于单颗、多颗或全口牙齿缺失，但需满足以下条件：颌骨骨量充足（骨厚度至少5毫米、高度至少10毫米）、无未控制的全身性疾病（如糖尿病血糖高于8.0毫摩尔/升、严重骨质疏松）、无重度牙周炎或口腔感染。禁忌证包括：近期接受放疗或化疗、凝血功能障碍、酗酒或吸烟每日超过10支。17岁以下青少年因颌骨未完全发育，需待成年后评估。
整个过程分四步：第一步，术前评估，包括拍摄锥形束CT测量骨密度与神经位置、检查全身健康状况；第二步，一期手术，在局部麻醉下切开牙龈，在预定位置钻孔并植入种植体，随后缝合，此阶段需3至6个月骨愈合；第三步，二期手术，暴露种植体并安装基台，再取模制作牙冠；第四步，戴入最终牙冠，调整咬合。从初诊到完成通常需4至8个月，若骨量不足需额外植骨，周期延长至9至12个月。
根据临床数据，种植牙5年成功率超过95%，10年成功率在90%至95%之间。主要风险包括：术后感染（发生率约2%至5%）、种植体周围炎（类似牙周炎，可导致骨吸收）、神经损伤（如下颌神经损伤引发下唇麻木，概率低于1%）、种植体脱落（多因骨结合失败或咬合力过载）。吸烟者失败率较非吸烟者高30%至50%。
种植牙需像天然牙一样维护：每日刷牙至少2次，使用牙线或冲牙器清洁种植体周围；每半年至一年定期复查，由医生检查咬合与牙龈健康。若维护得当，种植牙可维持20年以上，但需注意避免啃咬过硬食物（如螃蟹壳、骨头），防止牙冠或基台崩裂。相比活动假牙，种植牙无基托异物感，且能恢复约90%的天然牙咀嚼效率。
种植牙是一种高成功率的修复方式，但依赖严格的适应证评估与长期维护。若考虑接受该治疗，应选择正规医疗机构，确保术者具备相关资质，并完成术前全面检查，以减少并发症风险。