周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙龈发炎的首选药物包括甲硝唑、阿莫西林、布洛芬和氯己定含漱液。这些药物分别针对厌氧菌感染、需氧菌感染、炎症疼痛和局部细菌控制，但需在医生指导下使用以避免耐药性和副作用。
这是针对厌氧菌感染的常用药物，牙周炎和牙龈炎常由厌氧菌引发。成人常规剂量为每次200-400毫克，每日3次，疗程通常为5-7天。副作用包括恶心、金属味觉和胃肠道不适，长期使用可能引发神经毒性。该药对需氧菌无效，因此常需与其他抗生素联用。
属于青霉素类抗生素，主要针对需氧菌和部分混合感染。成人剂量为每次500毫克，每日3次，疗程7-10天。对青霉素过敏者禁用，可能出现皮疹或腹泻。阿莫西林与甲硝唑联用可覆盖更广泛的菌群，但需注意肝肾功能。
为非甾体抗炎药，主要缓解炎症引起的疼痛和肿胀，而非直接杀菌。成人剂量为每次200-400毫克，每日3-4次，餐后服用以减少胃刺激。该药不适用于胃溃疡、肾功能不全或阿司匹林过敏者。布洛芬仅作为辅助治疗，不能替代抗生素。
浓度为0.12%-0.2%，每日含漱2次，每次15毫升，持续30秒。能有效减少牙菌斑和细菌数量，但长期使用可能导致牙齿染色或味觉改变。该药适用于局部控制，不能口服，且需避免与牙膏同时使用。
牙龈发炎的根本原因多为牙菌斑堆积引发的细菌感染，上述药物仅能控制症状，无法清除牙结石。若炎症反复发作或伴有脓肿、发热，需进行专业洁牙或根管治疗。药物使用前应确认无过敏史，孕妇和哺乳期女性需咨询医生。避免自行联用抗生素，以免产生耐药性。日常维护口腔卫生，包括每日刷牙2次、使用牙线，可降低复发风险。