王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
睾丸是男性生殖系统的核心器官，主要功能包括产生精子和分泌雄激素。其健康状态直接影响生育能力与第二性征维持，常见问题涉及发育异常、炎症或肿瘤。以下将分点阐述睾丸的解剖结构、生理作用、常见病变及自我检查方法。
1.解剖位置与结构：睾丸位于阴囊内，左右各一。正常成人睾丸体积约为15-25毫升，长径约4-5厘米，宽径约2.5-3.5厘米。表面覆盖白膜，内部由数百个生精小管构成。生精小管之间分布着间质细胞，负责合成雄激素。附睾附着于睾丸后上方，用于储存和输送精子。
2.生理功能：睾丸的两大核心功能是精子生成与激素分泌。精子生成始于青春期，持续终身，但数量和质量随年龄增长下降。生精过程约需64-72天，每天可产生约1.2亿个精子。雄激素（主要为睾酮）由间质细胞分泌，调控男性第二性征（如肌肉发育、喉结突出、声音低沉）及性欲维持。睾酮水平在20-30岁达峰值，后以每年约1%的速度递减。
3.常见病变与症状：
隐睾症：出生后睾丸未降入阴囊，发病率约3%在足月新生儿中。未及时处理可影响生育并增加恶变风险。
睾丸炎：多由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染引起，表现为阴囊红肿、疼痛及发热。约30%的流行性腮腺炎患者并发睾丸炎，其中约半数可能导致睾丸萎缩。
睾丸扭转：精索扭转导致血供中断，典型症状为突发性阴囊剧痛、肿胀及恶心呕吐。黄金救治时间为6小时内，超过12小时睾丸坏死率高达90%。
睾丸肿瘤：多见于15-40岁男性，早期表现为无痛性睾丸肿块。精原细胞瘤是最常见类型，5年生存率可达95%以上，前提是早期诊断。
4.自我检查方法：建议每月进行一次睾丸自检。最佳时机为温水浴后，阴囊皮肤松弛时。步骤包括：双手轻托睾丸，用拇指和食指仔细触摸每个睾丸表面，正常呈卵圆形、光滑、有弹性。若发现硬结、肿大、触痛或质地改变，需尽快就医。临床数据显示，定期自检可使睾丸肿瘤早期发现率提高约30%。
5.保护与就医指征：避免长时间处于高温环境（如桑拿、泡温泉），因高温影响生精功能。穿戴宽松内裤，减少阴囊压迫。出现以下情况应立即就医：阴囊突发剧痛、睾丸持续肿胀、触及异常硬块、伴有发热或排尿不适。超声检查是诊断睾丸病变的首选手段，准确率超过95%。
睾丸的健康是男性整体机能的重要基石。日常关注生理变化、定期自检、避免不良生活习惯，可有效预防多数病变。若发现异常，及时寻求泌尿外科或男科专业评估与治疗。