仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
急性肠胃炎的典型症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热及脱水表现。腹泻多为水样便,呕吐可伴随恶心,腹痛呈阵发性绞痛,发热提示感染存在,脱水则表现为口干、尿少等。这些症状通常急性起病,需及时识别并处理。
粪便性状多为稀水样或糊状,严重时可带少量黏液,但通常无脓血。腹泻机制与肠道黏膜受损、炎症刺激及肠液分泌增加有关,持续时间一般为2-7天。
呕吐物多为胃内容物,若频繁呕吐可导致电解质紊乱。呕吐由胃肠道平滑肌痉挛或毒素刺激呕吐中枢引起,部分患者以呕吐为首发表现。
疼痛程度因人而异,轻者仅为不适感,重者可影响活动。腹痛源于肠道蠕动亢进或炎症刺激神经末梢。
若为细菌感染,发热更明显;病毒感染多呈低热或中等热度。发热伴随寒战时需警惕全身性感染。
口干舌燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少(每日少于400毫升)。脱水的危险在于血容量不足,可能引发休克。
6.特殊类型如病毒性肠胃炎,婴幼儿或老年人可能出现代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、烦躁或嗜睡。轮状病毒感染者常有前驱期呼吸道症状,如流涕、咳嗽。
急性肠胃炎的症状组合多样,但腹泻和呕吐最为常见。若出现高热不退(超过39℃)、血便、剧烈腹痛持续不缓解、或意识改变,提示病情严重,需立即就医。日常应注重补液,口服补液盐为首选,避免自行使用止泻药掩盖病因。
