什么是羊癫疯

羊癫疯在医学上称为癫痫，是一种由脑部神经元异常同步放电引起的慢性神经系统疾病，其核心特征是反复发作，单次抽搐并不等于癫痫。

1、核心定义：癫痫是脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，诊断通常要求至少两次非诱发性发作，且两次发作间隔超过24小时。

2、发作类型：根据起源部位分为局灶性发作与全面性发作，局灶性发作约占成人癫痫的60%，全面性发作中全面强直阵挛发作最易被公众识别。

3、流行病学：全球疾病负担研究显示，2019年全球约有5000万癫痫患者；中国流行病学调查估计，国内活动性癫痫患病率约为4.6‰至6.0‰，据此推算患者人数在600万至900万之间。

4、常见病因：围产期缺氧、颅脑外伤、脑卒中、中枢神经系统感染、脑肿瘤、遗传因素均可致病，约半数病例经现有检查仍无法明确病因。

5、诊断方法：脑电图是核心检查手段，结合头颅磁共振成像可发现结构性病变，长程视频脑电图监测有助于鉴别非癫痫性发作。

6、处理原则：以抗癫痫发作药物为主要治疗方式，约70%的患者经规范治疗可实现发作控制；药物难治性癫痫可评估手术、迷走神经刺激等方案。具体用药方案须由神经内科医师根据发作类型、年龄、合并症制定，不得自行调整。

7、日常防护：避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因；发作时使患者侧卧、移开周围硬物、记录发作时间，持续超过5分钟或连续发作需立即呼叫急救。

8、社会认知：癫痫不具有传染性，多数患者智力正常，可正常学习与工作，应避免歧视性称谓。

中华医学会神经病学分会发布的《中国癫痫临床诊疗指南（2015修订版）》指出，癫痫诊断需结合发作史、脑电图与影像学综合判断，治疗目标是长期无发作并改善生活质量。该指南同时强调，首次发作后是否启动治疗需评估再发风险，并非所有首次发作均需立即用药。

癫痫是一种可防可治的慢性脑部疾病，规范诊疗可使多数患者发作得到控制，公众应掌握发作现场的正确处置方法，患者需在神经内科专科随访。

常见问题

不一定。多数癫痫类型遗传风险较低，仅少数特定基因相关癫痫综合征具有明显遗传倾向，建议有家族史者孕前咨询神经内科与遗传门诊。

不要。塞入硬物或手指可能造成牙齿损伤、误吸或施救者被咬伤，正确做法是移开周围硬物、使患者侧卧、记录发作时间。

能。多数患者发作控制后可正常学习、工作与婚育，但应避免高空、驾驶、水上作业等高风险岗位，具体限制需由专科医师评估。

否。常规脑电图正常不能排除癫痫，部分患者需进行长程视频脑电图或睡眠剥夺脑电图检查，诊断须结合发作表现综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国癫痫临床诊疗指南（2015修订版）. 中华神经科杂志, 2015.

[2] GBD 2019 Epilepsy Collaborators. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2019. The Lancet Neurology, 2023.

[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫知识科普手册. 人民卫生出版社.

[4] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023.