冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
局部使用糖皮质激素是治疗鼻息肉的首选方法,能够抑制炎症反应并缩小息肉体积。常见药物包括布地奈德、氟替卡松等。这类药物通常每日使用,疗程需遵医嘱,一般至少持续数周至数月。
对于伴有过敏性鼻炎的患者,抗组胺药可以缓解打喷嚏、流涕等症状,但对息肉本身作用有限,需要配合其他治疗。
当局部用药效果不足时,医生可能会考虑短期内应用全身糖皮质激素以减轻炎症。这种方法需谨慎使用,长期应用可能带来副作用,如骨质疏松、高血压等。
近年来,一些针对特定炎症通路的生物制剂(如单克隆抗体)被用于严重鼻息肉的治疗,可以显著改善症状,但费用较高且适用人群有限。手术治疗:
当鼻息肉体积较大、导致严重鼻塞、嗅觉丧失或引发并发症(如鼻窦炎、中耳炎等)时,手术可能是唯一有效的治疗方式。
常用的手术是功能性内镜鼻窦手术,通过鼻内窥镜切除息肉,同时清理相关鼻窦区域。手术创伤较小,恢复时间较短,但仍需术后仔细护理以防复发。
即使成功切除,鼻息肉也有一定复发率,尤其在未能控制原发炎症或过敏状态的情况下。生活管理:
远离烟尘、空气污染等刺激物,减少接触已知的过敏源,有助于降低复发风险。
使用生理盐水冲洗鼻腔可以清除分泌物和致敏物质,缓解鼻塞并保持鼻腔湿润。
保持室内空气流通和适宜湿度,避免干燥环境对鼻腔粘膜的刺激。
饮食均衡、规律作息和适量锻炼可增强机体抵御疾病的能力,从而减少息肉复发的可能。鼻息肉的治疗需要综合考虑个体情况,并结合药物、手术及日常生活管理进行调整。即便接受了手术,也需长期随访,避免病情复发或进一步恶化。
