刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
尺桡骨双骨折的初期处理通常采用固定与制动的方法,防止进一步位移并减轻疼痛。对于无明显移位或稳定性较好的骨折,可以使用石膏或夹板进行外固定。(1)石膏固定:适用于骨折无移位或经复位后能够保持良好对位的情况。石膏固定通常覆盖肘关节到腕关节,并需定期检查以确保骨折部位充分稳定。(2)可调式夹板:对于轻度骨折或早期康复阶段,也可使用可调式夹板固定,方便患者日常活动时的调节。
如果骨折存在严重移位、开放性骨折或多发性骨折合并软组织损伤,则通常需要手术治疗。(1)骨折复位:通过手术将骨折端精确对位,以促进骨骼自然愈合。需要应用透视影像设备监测复位质量。(2)内固定物植入:在骨折处植入钢板、螺钉或髓内钉等内固定物,以维持骨折对位和稳定性。这种方法特别适用于复杂性骨折或儿童骨骼发育未完全的情况。(3)感染控制:若为开放性骨折,手术过程中需清创去除坏死组织,避免感染发生。术后应使用抗生素预防感染。
骨折愈合期间以及愈合之后,科学合理的康复训练能够帮助恢复腕关节和前臂的功能。(1)早期康复:骨折稳定后即可开展轻柔的主动和被动关节运动,以避免关节僵硬和肌肉萎缩。(2)中晚期康复:考虑加入力量训练和功能性动作训练,比如抓握动作、前臂旋转训练等,逐步增强受伤部位的肌群力量和协调能力。(3)监测进展:康复过程中需定期评估运动功能恢复情况,并根据患者具体情况调整训练方案。
合理使用药物能够缓解骨折引起的症状,并加速愈合过程。(1)消炎镇痛药:如非甾体类抗炎药物,用于缓解骨折后的疼痛与肿胀症状,但需注意长期服用可能影响胃肠道健康。(2)骨质营养补充剂:如钙剂和维生素D,能够促进骨代谢,提高骨折愈合的速度。(3)特殊药物:对于老年患者或骨质疏松者,可酌情应用双膦酸盐类药物以改善骨密度,需在专业医生指导下使用。尺桡骨双骨折的治疗需要综合上述方法,根据具体病情选择最适合的方案。同时,患者应严格遵循医嘱,避免擅自中断治疗或过度活动,保证骨骼愈合顺利进行并最大限度地恢复功能。
