冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
舌下含服免疫疗法是一种无需注射的治疗方式,通过在舌下给药来建立对过敏原的耐受性。 治疗通常从小剂量开始逐渐增加,目的是让身体逐步适应过敏原。整个过程需持续至少3年时间。 适用于对尘螨、花粉等明确过敏原过敏的患者,尤其是儿童和惧怕针刺的人群。 常见的不良反应包括口腔瘙痒或轻微肠胃不适,但大多为短暂且轻微。 效果可维持多年,有助于降低患者对抗过敏药物的长期依赖。
皮下注射免疫疗法是通过定期将过敏原提取物注射到皮下组织以诱导免疫耐受。 初始阶段需要每周注射一次,剂量逐步递增,达到维持剂量后改为每月注射一次,总疗程约3至5年。 相比舌下疗法,此疗法效果更明确但需更多医疗资源和较高的患者配合度。 对常见的环境性过敏原如尘螨、霉菌、宠物皮屑等效果显著。 不良反应可能包括局部注射部位红肿,以及罕见的全身性过敏反应,因此需要在有急救设施的场所进行。
并非所有过敏性鼻炎患者都适合接受免疫治疗。以下是其适应条件: 中重度的过敏性鼻炎,症状长期存在且影响生活质量。 过敏原单一明确,如尘螨或某种特定花粉。多种原因混合引发的过敏性鼻炎难以取得理想疗效。 年龄一般在5岁以上的患者,个别情况如儿童需由专业医生评估后决定。 病情稳定,无严重的哮喘、免疫系统疾病或恶性肿瘤等禁忌症。
在免疫治疗过程中,需要注意以下几点: 每次治疗前,应清楚了解用药名称及剂量,确保按照医嘱操作。 如果出现呼吸困难、全身瘙痒或其他严重反应,应立即停止治疗并迅速就医。 治疗期间避免接触其他已知过敏原,并注意远离烟雾、粉尘等刺激性因素。 持续随访观察疗效及安全性,及时与医生沟通治疗中遇到的问题。免疫治疗是目前针对过敏性鼻炎的唯一病因治疗手段,可有效改善症状,减少复发,甚至预防哮喘的发生。但它也要求患者具有较高的依从性和耐心,并严格遵循专业医生的指导。
