睾丸分泌的激素是什么

睾丸分泌的激素以睾酮为主，同时产生抑制素、激活素及少量雌激素。睾酮由间质细胞合成，调控男性第二性征、肌肉量、骨密度与精子生成；抑制素由支持细胞分泌，负反馈抑制垂体卵泡刺激素释放。两类激素共同维持生殖与代谢稳态。

1、睾酮：由睾丸间质细胞合成，占男性循环雄激素的约95%。成年男性血清总睾酮参考范围约为每升12至35纳摩尔，该数据引自《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。其生理作用包括促进阴茎、阴囊、前列腺发育，维持性欲、肌肉量与红细胞生成。

2、双氢睾酮：由睾酮经5α还原酶转化，活性高于睾酮。胎儿期参与外生殖器分化；青春期促进胡须、体毛生长及前列腺增大。该激素在毛囊与前列腺局部生成，血液浓度低。

3、抑制素B：由支持细胞分泌，选择性抑制垂体卵泡刺激素释放。临床将血清抑制素B作为评估生精功能的指标之一，数值降低提示生精小管损伤。

4、激活素：与抑制素结构相关，作用相反，刺激卵泡刺激素释放。睾丸内激活素参与精原细胞增殖调控，其外周血水平较低。

5、雌激素：睾丸支持细胞与间质细胞可经芳香化酶将睾酮转化为雌二醇。男性体内雌二醇参与骨密度维持与脂代谢调节，水平过高可致男性乳房发育。

6、调节机制：下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体释放黄体生成素与卵泡刺激素。黄体生成素作用于间质细胞促进睾酮合成；卵泡刺激素作用于支持细胞促进精子生成与抑制素分泌。睾酮与抑制素分别负反馈抑制下丘脑与垂体，形成闭环。

7、影响因素：年龄增长使血清睾酮每年约下降1%至2%，引自《中华医学会男科学分会专家共识（2023年）》。肥胖、睡眠不足、慢性疾病可降低睾酮水平；剧烈运动或应激状态可短期升高。

8、检测提示：怀疑雄激素缺乏时，需在上午8至10时采血测总睾酮，因该时段水平最高。单次异常需复查，并结合黄体生成素、卵泡刺激素、抑制素B综合判断。禁止自行使用雄激素制剂，外源性睾酮可抑制自身生精功能。

睾丸主要分泌睾酮与抑制素，前者主导男性化与代谢，后者调控生精反馈。两者失衡可致性腺功能减退或生精障碍。出现性欲下降、乏力、乳房发育或精液异常，应至内分泌科或男科就诊，依据激素检测与病因制定方案。

常见问题

否。睾丸还分泌抑制素、激活素、少量雌二醇及双氢睾酮，后两者多在局部转化生成，共同参与生殖与代谢调节。

抑制素B偏低常提示生精小管功能受损，可见于少精子症或无精子症。需结合卵泡刺激素与精液分析综合判断，不能单独确诊。

是。男性睾丸与脂肪组织可将睾酮转化为雌二醇，正常水平参与骨密度与脂代谢调节，过高可致乳房发育。

否，并非所有下降均需治疗。仅当出现明显症状且血清睾酮多次低于参考值，并排除禁忌后，由医生评估是否干预。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会男科学分会. 男性迟发性性腺功能减退症专家共识（2023年）. 中华男科学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 李宏军. 男性生殖内分泌学. 北京大学医学出版社.