如何给刚出生的新生儿洗澡

新生儿出生后24小时且体温稳定在36.5摄氏度以上即可开始洗澡，室温维持26至28摄氏度、水温38至40摄氏度，全程控制在5至10分钟内，脐带残端未脱落前应避免浸水。

洗澡前的准备

1、环境准备：关闭门窗，将室温调至26至28摄氏度，可在浴盆旁放置暖风机但避免直吹新生儿。

2、物品准备：备齐浴盆、温水、无刺激婴儿专用洗护用品、大浴巾两条、干净衣物、纸尿裤、碘伏棉签。

3、水温测量：先放冷水再放热水，用手肘内侧试温，以38至40摄氏度为宜，可用水温计复核。

4、时间选择：喂奶后1小时左右进行，避免刚进食后洗澡引起吐奶，也避免饥饿时哭闹。

洗澡的操作步骤

1、洗脸部：用浸湿的软毛巾从内眼角向外眼角擦拭双眼，再擦鼻翼、口周、面颊，动作轻柔。

2、洗头部：一手托住头颈，拇指和中指轻折耳廓堵住外耳道，另一手涂抹少量洗护用品，揉搓后冲洗。

3、洗身体：先洗颈部、腋下、上肢、胸腹，再洗腹股沟、下肢，皮肤皱褶处重点清洁。

4、洗背部：翻转新生儿呈俯卧位，一手托住胸颈，另一手清洗背部及臀部。

5、脐部处理：脐带残端未脱落者，洗澡后用无菌棉签蘸碘伏由内向外消毒，保持干燥。

6、擦干包裹：立即用预热的大浴巾包裹并吸干水分，尤其注意颈部、腋下、腹股沟等皱褶部位。

需要留意的风险信号

1、体温异常：洗澡后体温低于36摄氏度或高于37.5摄氏度，需暂停洗澡并复温观察。

2、皮肤改变：出现大面积红斑、脓疱、脱皮加重或渗液，应就医评估。

3、脐部异常：脐周红肿、渗血、有异味或脓性分泌物，提示可能存在感染。

4、呼吸变化：洗澡中出现面色发绀、呼吸急促或呛咳，应立即停止并就医。

中华医学会儿科学分会新生儿学组发布的《新生儿皮肤护理专家共识》指出，新生儿皮肤屏障功能在出生后数周内尚未发育完善，过度清洗或使用碱性洗护用品可破坏皮肤酸性保护膜。世界卫生组织2023年发布的《新生儿早期基本保健指南》建议，出生后24小时内不洗澡，推迟首次洗澡可减少低体温发生风险。一项发表于《中华围产医学杂志》2022年的多中心调查纳入国内8家医院共1200例足月新生儿，结果显示出生后延迟至24小时以上首次洗澡的新生儿，低体温发生率为3.2%，而24小时内洗澡者低体温发生率为9.7%。

新生儿洗澡的核心在于维持体温稳定与保护皮肤屏障，操作时间宜短、水温宜稳、脐部宜干。若对操作没有把握，可在出院前请产科护士示范一次。

常见问题

否。世界卫生组织2023年指南建议出生后24小时内不洗澡，以减少低体温风险，待体温稳定后再进行首次洗澡。

38至40摄氏度。可用手肘内侧试温或水温计测量，水温过高可烫伤皮肤，过低易导致受凉。

否。脐带残端未脱落前应避免浸水，建议擦浴或分段清洗，洗后立即用碘伏消毒并保持干燥。

是。洗澡擦干后3分钟内涂抹无香精婴儿润肤霜，有助于锁住水分、维护皮肤屏障功能。

5至10分钟。时间过长易导致体温下降和皮肤水分流失，应尽量缩短操作时间。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿皮肤护理专家共识. 中华儿科杂志.

[2] 世界卫生组织. 新生儿早期基本保健指南. 2023.

[3] 中华围产医学杂志. 足月新生儿首次洗澡时间与低体温关系的多中心调查. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 实用新生儿学. 第5版.