刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
新生儿护理核心需关注脐带护理、喂养方式、黄疸监测、睡眠安全及疫苗接种。脐带保持干燥，母乳喂养按需进行，黄疸需区分生理与病理，睡眠需仰卧防窒息，疫苗按时接种防感染。以下详述各项要点。
出生后脐带残端需保持清洁干燥，一般7至14天脱落。每日用75%酒精或碘伏棉签由内向外环形消毒，避免沾水或尿布摩擦。若出现红肿、脓性分泌物或异味，需及时就医，可能提示脐炎。
母乳喂养建议纯母乳喂养至6个月，按需哺乳，每日8至12次。新生儿胃容量小，约30至60毫升，每次哺乳时间15至20分钟。配方奶喂养需按说明书冲调，水温40至50摄氏度，避免过浓或过稀。观察大便性状，母乳喂养呈金黄色糊状，配方奶呈淡黄色成形。
生理性黄疸在出生后2至3天出现，4至5天达高峰，足月儿2周内消退。每日观察皮肤、巩膜黄染程度，若黄染进展至手足心或伴嗜睡、拒奶，需警惕病理性黄疸。严重时需蓝光治疗，避免胆红素脑病。
新生儿每日睡眠16至20小时，建议仰卧姿势，使用硬质床垫，避免枕头、毛绒玩具或厚被。睡眠环境保持温度22至26摄氏度，湿度50%至60%。夜间需定时观察呼吸，若发现呼吸暂停或异常哭闹，需立即检查。
出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。卡介苗预防结核病，接种后2至3周局部出现红肿、脓疱，属正常反应。乙肝疫苗需按0、1、6月龄程序完成三针。接种后观察30分钟，若出现发热、皮疹，需记录并咨询医生。
新生儿皮肤娇嫩，每日用温水清洗褶皱处，如颈部、腋下、腹股沟。尿布需勤换，每次换后涂抹护臀霜预防尿布疹。若出现湿疹，需保持干燥，使用低敏保湿霜，避免过度包裹。
正常腋下温度36至37.2摄氏度。每日测量1至2次，若低于36度需保暖，高于37.5度需减衣或就医。避免使用热水袋或电热毯，防止烫伤。
出生后24小时内排胎便，呈墨绿色粘稠状，3至4天转为黄色。每日尿量6至8次，若超过48小时无尿或大便异常，需排查消化道或泌尿系统问题。
新生儿护理需细致观察，脐带、黄疸、睡眠及疫苗是核心风险点。家长应定期记录体重、身长及发育里程碑，如追视、抬头等。若出现持续哭闹、拒食、发热或异常呼吸，需立即就医，避免延误治疗。