吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
男性滴虫病是由阴道毛滴虫感染引起的泌尿生殖系统疾病，主要症状包括尿道炎表现、前列腺炎症状、生殖器局部异常以及相关并发症。以下将详细说明各项症状及其特征。
滴虫感染后，尿道是首要受累部位。常见症状包括尿道口红肿、瘙痒或刺痛感，排尿时出现灼热感或疼痛。尿道分泌物是核心表现，分泌物多为稀薄、泡沫状或脓性，颜色可呈白色、黄色或黄绿色，量可多可少，晨起时较明显。部分患者可无分泌物，仅感尿道不适。
滴虫可侵入前列腺导致炎症。表现为会阴部、耻骨上区或腹股沟区坠胀或钝痛，射精时疼痛或不适，射精后症状可能加重。部分患者出现排尿频繁、尿急、尿不尽感，严重时可有排尿困难。慢性感染时，症状可能反复发作，迁延不愈。
阴茎头或包皮可出现红斑、丘疹或糜烂，表面有少量渗出物，伴瘙痒或灼热感。部分患者包皮内板或冠状沟可见点状出血点，称为“草莓样”外观，但此特征在男性中不如女性典型。少数患者因瘙痒抓挠导致继发细菌感染，出现局部肿胀、疼痛或脓性分泌物。
滴虫感染若未及时治疗，可引发多种并发症。尿道狭窄是长期炎症导致尿道瘢痕化的后果，表现为排尿困难、尿流变细。附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛，可向腹股沟放射。前列腺炎迁延可影响精液质量，导致精子活力下降或畸形率增加，进而影响生育功能。此外，滴虫感染可增加人类免疫缺陷病毒感染风险，因炎症破坏黏膜屏障。
部分男性感染滴虫后无明显症状，成为隐性携带者。这类患者仍可通过性接触传播病原体，导致伴侣感染或反复发作。因此，有滴虫感染接触史或伴侣确诊滴虫病的男性，即使无症状也应接受检查。
男性滴虫病症状需与其他病原体引起的尿道炎区分。淋球菌感染常表现为大量黄色脓性分泌物，疼痛剧烈；衣原体感染分泌物较少，多为浆液性；单纯疱疹病毒感染以水疱、溃疡为主。确诊需依赖实验室检测，包括尿道分泌物涂片镜检、培养或聚合酶链反应检测。
男性滴虫病症状多样，从尿道炎、前列腺炎到生殖器局部异常，且可无症状或引发并发症。若出现上述任何表现，应尽早就医，通过专业检查明确诊断。规范治疗可消除症状并预防传播，治疗期间需避免性行为，性伴侣应同步接受诊治。