心脏骤停吃救心丸有用吗

心脏骤停时服用救心丸没有作用。心脏骤停指心脏泵血功能突然停止，此时患者意识丧失、呼吸停止或呈濒死叹息样呼吸，任何口服药物都无法进入有效循环，唯一有效的急救措施是立即进行心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器。

心脏骤停的病理生理特点

1、循环停止：心脏骤停后数秒内脑部供血中断，10秒左右意识丧失，4至6分钟即可出现不可逆脑损伤。口服药物需经胃肠吸收进入血液循环才能起效，循环停止状态下这一过程无法完成。

2、救心丸的作用机制：救心丸类中成药主要成分为川芎、冰片等，具有行气活血、祛瘀止痛功效，用于气滞血瘀型冠心病引起的心绞痛发作，通过扩张冠状动脉、增加心肌供血缓解症状。其适用前提是心脏仍在有效泵血。

3、心绞痛与心脏骤停的区别：心绞痛发作时心脏泵血功能尚存，患者意识清醒，能够吞咽药物，此时舌下含服可经黏膜吸收发挥缓解作用。心脏骤停时心脏已无有效收缩，两者病理状态完全不同。

心脏骤停的正确急救措施

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼叫，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。确认无反应且无正常呼吸后，立即启动应急反应系统。

2、胸外按压：将患者仰卧于坚硬平面，按压两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。

3、使用自动体外除颤器：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴放电极片，分析心律后如提示需要电击则确认无人接触患者后按下电击键。中国红十字会2023年发布的数据显示，在公共场所配置自动体外除颤器并配合心肺复苏，心脏骤停患者抢救成功率可提高至50%以上。

4、人工呼吸：按压与通气比例为30比2，每次吹气约1秒，可见胸廓隆起即可。未经培训者可仅做持续胸外按压。

常见认识误区

1、误将心脏骤停当心绞痛：部分家属见患者倒地后仍试图喂药，延误按压时机。正确做法是判断意识与呼吸后立即开始胸外按压。

2、等待急救车而不按压：急救车到达前的时间窗是抢救关键。持续胸外按压可维持一定程度的脑和心脏血流灌注。

3、自行判断心律：非专业人员无需判断心律类型，自动体外除颤器可自动分析并给出是否电击的指令。

心脏骤停时口服救心丸无法发挥急救作用，应立即实施心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器。救心丸仅适用于意识清醒的心绞痛发作患者舌下含服。公众应参加正规急救培训，掌握胸外按压和自动体外除颤器使用技能，在紧急情况下正确施救。

常见问题

会延误胸外按压和除颤时机，导致脑缺血时间延长，降低抢救成功率。同时药片可能误入气道引起窒息，加重缺氧。

否。救心丸用于缓解心绞痛症状，不能预防心脏骤停。预防心脏骤停需控制冠心病、心力衰竭等基础疾病，并定期心内科随访。

先判断意识与呼吸，确认无反应且无正常呼吸后，立即拨打急救电话并开始胸外按压，同时请他人取来自动体外除颤器。

自动体外除颤器可自动分析心律，对可除颤心律给予电击，使心脏恢复有效节律。早期除颤配合心肺复苏可明显提高生存率。

意识清醒者可舌下含服，通常数分钟内起效。若含服后症状不缓解或加重，应立即就医，警惕急性心肌梗死可能。

参考资料

[1] 中国红十字会. 心肺复苏与自动体外除颤器使用指南. 2023

[2] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 心脏骤停急救技术规范

[4] 中国医师协会急诊医师分会. 心肺复苏培训教材