张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛内出现白色疙瘩，最常见的病因包括睑裂斑、翼状胬肉、结膜结石或结膜囊肿，这些多为良性病变，但需警惕角膜炎、巩膜炎甚至眼部肿瘤的可能。建议及时就医进行裂隙灯检查以明确诊断，避免自行挤压或用药。
这是一种结膜组织的变性增生，常见于长期户外暴露于紫外线的人群。白色或淡黄色的隆起通常位于眼白靠近鼻侧或颞侧，呈三角形或不规则形。病变通常不侵犯角膜，无疼痛感，仅在充血时可能伴有异物感。发展缓慢，一般无需治疗，若影响外观或反复炎症，可考虑手术切除。
表现为从眼白向角膜表面生长的纤维血管组织，早期可能呈白色隆起，后期可呈三角形并覆盖瞳孔区。常见于长期受风沙、紫外线刺激的人群。轻度胬肉可使用人工泪液或抗炎眼药水控制进展，若生长迅速或遮挡视力，需进行胬肉切除联合结膜移植术。
由脱落的上皮细胞和黏液分泌物在结膜下堆积形成，外观为黄白色小点，可单发或多发。通常无症状，但当结石突出于结膜表面时，会引发明显的异物感、眼红或流泪。治疗上，若结石未突出表面，无需处理；若引起不适，可在表面麻醉下用针头剔除。
多为淋巴管或上皮细胞异常增生所致，表现为透明或白色囊泡，边界清晰，质地柔软。常见于眼外伤或手术后，也可自发形成。小囊肿可自行吸收，较大囊肿若影响闭眼或视野，需进行穿刺抽液或手术切除。
若白色疙瘩位于角膜或巩膜区域，且伴有眼痛、畏光、视力下降，需考虑感染性或免疫性炎症。细菌性角膜炎常表现为白色溃疡灶，需使用抗生素眼药水；巩膜炎则需全身使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
虽然罕见，但结膜皮样瘤、鳞状细胞癌等也可表现为白色肿块。皮样瘤多位于角膜缘，呈淡黄色或白色，表面光滑；恶性肿瘤通常生长迅速、表面不光滑、易出血。任何怀疑恶性的病变均需进行病理活检。
白色疙瘩的性质需通过专业检查确定，不可自行用针挑或涂抹药膏，以免引发感染或加重损伤。日常生活中，建议佩戴防紫外线的太阳镜，避免揉眼和长期处于干燥、多尘环境。若疙瘩在短时间内明显增大、颜色改变或伴随疼痛、视力模糊，应尽快到眼科就诊。