张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼角发红在婴儿中常见，通常由感染、过敏、泪道阻塞或外伤引起。具体原因包括结膜炎、泪囊炎、倒睫或环境刺激。以下分点详细说明病因、症状及处理方式。
细菌或病毒感染是主要原因。细菌性常表现为黄色或绿色分泌物，晨起时眼皮粘连；病毒性则多伴随水样分泌物和眼周红肿。治疗需在医生指导下使用抗生素眼药水（如妥布霉素）或抗病毒药物，避免自行用药。若伴有发热或精神差，需立即就医。
约5%的新生儿存在泪道发育不全，导致泪液无法正常排出，引起眼角持续发红和泪溢。典型症状为单眼或双眼泪汪汪，无脓性分泌物。家庭护理可进行泪囊按摩：用干净手指从内眼角向鼻翼方向轻压，每日3-4次，每次5-10下。多数在1岁内自愈，若超过1岁未缓解需考虑泪道探通术。
接触花粉、尘螨或宠物皮屑后，眼角发红常伴瘙痒和揉眼行为。婴儿可能表现为频繁眨眼或畏光。处理需脱离过敏原，使用生理盐水冲洗眼睛，必要时医生会开具抗组胺眼药水（如奥洛他定）。注意避免使用成人眼药水，因其成分可能刺激婴儿眼部。
睫毛向内生长或灰尘、沙粒进入眼睛，可导致眼角局部发红和流泪。倒睫常见于下眼睑，需医生评估是否需要电解或手术矫正。异物情况应用无菌棉签轻轻拭去，若无法取出或持续疼痛，需就医排除角膜损伤。
婴儿指甲过长或揉眼时可能划伤眼角，引起红肿和少量血丝。处理需保持眼部清洁，剪短指甲，局部冷敷减轻肿胀。若出现视力下降或畏光，提示角膜损伤，应尽快就诊。
如眼内压增高（先天性青光眼）或葡萄膜炎，会伴随角膜混浊、瞳孔异常或眼球增大。这些需眼科专科检查，包括测眼压和裂隙灯检查，不可延误。
总结：婴儿眼角发红需根据分泌物性质、伴随症状及病程长短鉴别。家庭护理包括保持眼部清洁、避免揉眼、使用温水湿巾擦拭分泌物。若发红持续超过24小时、伴有发热或脓性分泌物增多，应前往儿科或眼科就诊。日常注意勤洗手，避免共用毛巾，定期清洁玩具和床上用品。母乳喂养的母亲需注意饮食清淡，减少高致敏食物摄入。