武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1、消化系统症状：最常见表现为腹泻，每日排便次数超过3次，粪便呈水样或带黏液，可能含未消化奶瓣。呕吐常在喂奶后30分钟内发生，呈喷射状或频繁溢奶。腹胀伴随肠鸣音亢进，腹部叩诊呈鼓音，患儿哭闹时双腿蜷缩。部分病例出现便秘，排便间隔超过48小时且粪便干硬。严重时可见便血，多为鲜红色或暗红色血丝，提示肠道黏膜损伤。
2、皮肤症状：约30%至50%的患儿出现湿疹，好发于面颊、肘窝及腘窝，表现为红斑、丘疹、渗液及结痂，瘙痒剧烈导致抓痕。荨麻疹呈红色风团，大小不等，持续数小时消退但反复发作。口周或肛周出现红色皮疹，接触奶粉后加重。少数病例出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇或外生殖器肿胀，需警惕喉头水肿风险。
3、呼吸系统症状：鼻塞、流涕及打喷嚏类似感冒，但无发热。喘息呈呼气性哮鸣音，夜间或晨起加重，严重时出现呼吸急促、鼻翼扇动及三凹征。慢性咳嗽持续超过4周，干咳为主，与喂奶时间相关。部分患儿合并中耳炎，表现为抓耳、哭闹及听力下降。
4、全身性症状：烦躁不安表现为持续哭闹、睡眠易醒及喂养困难，每日哭闹累计超过3小时。体重增长停滞或下降，低于同年龄标准第3百分位。贫血导致面色苍白、易疲劳及活动减少。少数病例出现过敏性休克，表现为血压下降、意识模糊、全身皮疹及呼吸困难，需立即就医。