邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
催乳师主要通过专业手法促进乳汁分泌与排出，核心机制包括刺激泌乳反射、疏通乳腺管、调整喂养姿势及配合营养指导。以下从操作原理、具体步骤、注意事项三方面详细说明。
催乳师通过轻柔按摩乳房周围穴位（如膻中穴、乳根穴），模拟婴儿吸吮的节奏，促使脑垂体释放催乳素和催产素。这两种激素分别负责乳汁生成和乳腺管收缩排乳。操作时需避开乳头，避免过度刺激引发疼痛。
针对乳汁淤积或硬块，催乳师采用“揉、推、挤”手法。先以掌根从乳房根部向乳晕方向螺旋按压，再用拇指与食指呈“C”形挤压乳晕，帮助堵塞的乳腺管通畅。若存在轻度乳腺炎，需配合冷敷（哺乳前）和热敷（哺乳后）缓解肿胀。
指导产妇采用“摇篮式”“橄榄球式”等正确姿势，确保婴儿含接时嘴巴覆盖大部分乳晕，而非仅含乳头。错误的姿势会导致乳头皲裂、乳汁排空不彻底，进而抑制后续分泌。
催乳师会记录产妇的泌乳量、婴儿体重增长、乳头状况等数据。例如，若每日泌乳量低于300毫升，需增加按摩频率至每日3次；若乳头扁平或凹陷，则使用乳头矫正器辅助。
建议产妇每日摄入2000-2500毫升水分（含汤类），增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。同时保证夜间睡眠时段（23点至凌晨5点）的休息，因催乳素分泌高峰在此阶段。催乳师会提醒避免食用回奶食物，如韭菜、麦芽水。
针对乳头疼痛，推荐使用羊脂膏涂抹并短暂暴露干燥；针对涨奶，建议每2-3小时排空乳房一次，必要时借助吸奶器。若出现发热、乳房红肿加剧，需立即就医排除乳腺脓肿。
需要特别提示的是，催乳师的操作应建立在医学诊断基础上。若产妇存在乳腺纤维瘤、严重乳腺炎或乳头感染，需先由医生评估。此外，过度按摩或暴力按压可能损伤腺体组织，引发水肿。建议选择持有国家认证的催乳师，并保留操作记录以便追溯。母乳喂养的核心在于婴儿有效吸吮，催乳师仅作为辅助角色，不可替代专业医疗干预。