邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1、立即排空乳汁:积奶的核心是乳汁堵塞,最快缓解方法是让婴儿频繁吸吮患侧乳房,每2-3小时一次,每次至少15-20分钟。若婴儿无法吸净,使用吸奶器辅助,但需避免过度用力损伤乳头。吸奶前可轻轻摇晃乳房,促进乳汁流动。
2、冷热敷交替使用:热敷可扩张乳腺管,促进乳汁排出,在喂奶前5-10分钟用40-45摄氏度湿毛巾敷患处。冷敷能减轻炎症和肿胀,在喂奶后间隔使用,每次10-15分钟,用冷藏过的卷心菜叶或冰袋包裹毛巾进行。注意冷敷不可直接接触皮肤,避免冻伤。
3、正确手法按摩:按摩需从乳房外周向乳头方向轻柔推压,力度以不引起疼痛为准。具体步骤:用四指指腹从积块边缘开始,呈螺旋状向乳头方向移动,每处按压5-10秒。若触及硬块,可先以指腹轻轻按压硬块中心,再向外推散。按摩时间每次5-10分钟,每日3-4次,配合热敷效果更佳。
4、调整哺乳姿势:改变哺乳姿势可帮助疏通不同区域的乳腺管。例如,采用橄榄球式(婴儿身体侧向患侧,头部靠近乳房)可处理外侧积奶;若积奶位于乳房上侧,可采用俯卧式(母亲平躺,婴儿趴在胸前吸吮)。每次哺乳时,优先从患侧开始,并让婴儿的下巴对准硬块方向,利用吸吮力直接作用。
5、必要时使用药物:若疼痛剧烈或出现发热、乳房红肿发热等感染迹象,需及时就医。医生可能开具布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用。若确诊为乳腺炎,需使用抗生素,如头孢类或青霉素类,疗程通常为7-10天,不可自行停药。
