摔跤的时候摔破皮后怎么处理

摔破皮后应立即用流动清水或生理盐水冲洗伤口，去除泥沙等异物，再用碘伏消毒创面，最后以无菌敷料覆盖保护。表浅擦伤经规范处理通常可在3至7天内愈合，无需口服抗生素。

处理擦伤的具体步骤

1、冲洗伤口：用流动清水或生理盐水持续冲洗至少1分钟，将沙粒、泥土等异物从创面冲走。若异物嵌入较深无法冲出，需由医生在局部麻醉下清除，不可自行用针挑挖。

2、消毒创面：冲洗后用无菌棉签蘸取碘伏，从伤口中心向外周涂抹，范围超过创缘约2厘米。避免使用酒精直接涂抹开放创面，酒精会引起剧烈疼痛并损伤新生组织。

3、覆盖保护：选用无菌纱布或透气型创可贴覆盖伤口。渗出液较多时每日更换1次，渗出减少后可隔日更换。敷料被浸湿或污染时应立即更换。

4、观察感染征象：处理后24至48小时内，若出现红肿范围扩大、脓性分泌物、局部皮温升高或体温超过38摄氏度，提示可能发生细菌感染，需及时就医。

5、评估破伤风风险：伤口被泥土、铁锈污染或创面较深时，需在受伤后24小时内到医疗机构评估是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。中国疾病预防控制中心2023年发布的破伤风预防技术指南指出，未完成基础免疫者发生污染伤口后应接种破伤风疫苗。

6、避免错误操作：不要在创面上撒面粉、香灰、牙膏等物质，此类做法会引入新的污染源并增加感染概率。不要反复用双氧水冲洗表浅擦伤，双氧水对健康组织有刺激性。

愈合过程中的正常表现

擦伤后第1至2天，创面可有少量淡黄色渗液，属于正常炎症反应。第3天起渗液减少，创面逐渐干燥结痂。结痂后不要强行撕脱，待其自然脱落可减少瘢痕形成。若擦伤面积超过手掌大小，或位于面部、关节等特殊部位，建议到急诊科或皮肤科就诊。

常见问题

不建议。酒精会刺激开放创面，引起剧烈疼痛并损伤新生组织，表浅擦伤首选碘伏消毒。

需要。无菌敷料可隔绝外界污染、保持创面湿润，有利于愈合。渗出多时每日更换，渗出少时可隔日更换。

伤口面积超过手掌、异物嵌入无法冲出、出血不止、或被泥土铁锈污染且未完成破伤风基础免疫时，应到医院处理。

表浅擦伤经规范处理通常3至7天愈合。面积较大或位于关节处者可能延长至10天左右。

不可以。强行撕脱痂皮会破坏新生上皮，增加瘢痕和感染风险，应待其自然脱落。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 破伤风预防技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 外伤处理与感染预防科普手册. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 急性开放性伤口处理专家共识. 中华急诊医学杂志.