早产儿是指多少周

早产儿是指胎龄达到28周但不足37周出生的新生儿。胎龄计算以末次月经第一天为起点，满37周及以上属于足月儿，不足28周属于超未成熟儿，临床处理与预后差异较大。

胎龄分界与分类

1、早产儿下限：国内临床将胎龄28周作为早产儿统计与救治的重要起点，胎龄不足28周者属于超未成熟儿，存活难度明显增加。

2、早产儿上限：胎龄满36周加6天仍属早产儿，达到37周即归入足月儿，不再按早产儿管理。

3、极早早产儿：胎龄不足32周者称极早早产儿，各器官发育更不成熟，呼吸、体温、喂养等方面风险更高。

4、中期早产儿：胎龄32周至33周加6天者，发育成熟度介于极早早产儿与晚期早产儿之间。

5、晚期早产儿：胎龄34周至36周加6天者，外观接近足月儿，但仍可能出现呼吸、黄疸、低血糖等问题。

判断依据与数据

胎龄判断主要依据末次月经、孕早期超声以及出生后新生儿评估，其中孕早期超声对胎龄校正价值较高。世界卫生组织2023年发布的《早产儿或低出生体重儿护理建议》指出，全球每年约有1500万例早产儿出生，早产是新生儿死亡的首要原因。国内相关监测数据显示，早产发生率约为7%左右，不同地区和医院之间存在差异。胎龄越小，体重通常越低，并发症风险越高，因此出生后需由新生儿科医生评估是否转入新生儿重症监护病房。

临床关注重点

1、体温管理：早产儿皮下脂肪薄、体表面积相对大，出生后需立即保暖，减少热量散失。

2、呼吸支持：肺表面活性物质不足可导致呼吸窘迫，极早早产儿常需无创或有创呼吸支持。

3、营养喂养：吸吮和吞咽功能不成熟，喂养需根据耐受情况逐步推进，必要时采用管饲。

4、感染防控：免疫防御能力弱，需严格执行手卫生与环境管理，减少院内感染。

5、随访监测：出院后需定期评估生长、神经发育、听力与视力，及时发现并干预问题。

胎龄不足37周即属于早产儿，28周为国内临床重要统计起点，胎龄越小各系统成熟度越低，出生后需按早产儿管理并长期随访。

常见问题

早产儿指胎龄满28周但不足37周出生的新生儿，满37周为足月儿，不足28周属超未成熟儿。

是。胎龄34周至36周加6天属于晚期早产儿，虽接近足月，仍需关注呼吸、黄疸和喂养问题。

不是。早产儿按胎龄划分，低出生体重儿按出生体重划分，两者可同时存在，也可单独出现。

胎龄不满28周属于超未成熟儿，存活难度较大，通常需要高级别新生儿重症监护支持。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 早产儿或低出生体重儿护理建议. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 早产儿管理相关专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.