乳腺恶性肿瘤核分裂18-21如何处理

病情分析：乳腺恶性肿瘤的核分裂计数在18-21之间表明肿瘤细胞具有较高的增殖活性，这通常意味着肿瘤具有侵袭性，需要积极的治疗策略。处理该情况需要综合评估，包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等。

1.手术治疗:对于可切除的肿瘤，手术是首选方法。根据肿瘤大小、位置及患者整体健康状况，选择乳房保留手术或乳房切除术。

2.化疗:高核分裂计数可能标志着肿瘤对化疗药物敏感，因此化疗常与手术结合使用，以减少术后复发风险。化疗方案需根据个体化因素选定。

3.放疗:手术后的放射治疗能有效降低局部复发率，特别是在乳房保留手术后应用，确保清除残余癌细胞。

4.靶向治疗:如果肿瘤表达特定的生物标志物（如HER2阳性），靶向治疗可以提供额外的益处，通过直接攻击癌细胞上的异常蛋白质来抑制其生长和扩散。

5.内分泌治疗:对于激素受体阳性的肿瘤，内分泌治疗能够通过抑制激素作用来阻止癌细胞的生长。

治疗决策应当考虑肿瘤的分期、患者的年龄、健康状态以及个人偏好，需由专业的医疗团队进行综合评估和制定个体化治疗方案。