双肺多发磨玻璃结节中,一个为原癌,其他均为原位癌,这是什么情况

2025-08-10
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:双肺多发磨玻璃结节中,一个为原癌,其他均为原位癌的情况通常表明患者存在不同阶段的肺部病变。原癌和原位癌是两种不同的病理诊断,代表着不同时期的肿瘤发展。

1.原癌:指的是已经形成了早期浸润性生长的恶性肿瘤。这意味着该结节可能已经有一定的侵袭性,但尚未广泛扩散,是一种比较早期的肺癌形态。根据国际肺癌研究协会的分类,这类病变通常在影像学上表现为较大的磨玻璃密度影,并伴有实性成分。

2.原位癌:也称作原位腺癌,是肺腺癌中的一种非侵袭性亚型。其特征在于恶性细胞仅限于肺泡上皮,没有侵入到支撑组织或血管中。这种类型的病变在影像学上主要表现为纯磨玻璃结节,且通常较小。原位癌属于早期癌症,其治疗效果相对更好。

3.磨玻璃结节:在CT扫描中呈现为半透明的阴影,常用于描述不同性质的肺部病变。这些病变可以是炎症、感染或肿瘤等,鉴别诊断需要结合病史、影像学特征及必要的病理结果。

尽早识别和处理这些病变至关重要,尤其是在发现具有侵袭性特征的原癌时,应考虑进一步的医学评估和治疗方案,以防止疾病进展。定期监测与随访对于原位癌同样关键,以确保在任何变化出现时能够及时干预。

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