隔日血糖值应该控制在什么范围内

隔日血糖值控制目标需根据糖尿病状态与年龄分层判断：已确诊糖尿病且病情稳定者，空腹血糖宜控制在4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖宜低于10.0毫摩尔每升；未确诊者隔日空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升。

不同人群的隔日血糖控制范围

1、已确诊糖尿病且病情稳定者：空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。此标准来源于《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。

2、老年糖尿病患者：空腹血糖可放宽至7.0至8.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖可放宽至10.0至12.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白可放宽至7.5%至8.0%，适用条件为合并心脑血管疾病或低血糖风险较高者。

3、妊娠期糖尿病患者：空腹血糖应低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升，该标准适用于妊娠期首次发现糖耐量异常者。

4、未确诊糖尿病的普通成年人：隔日空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升，若空腹血糖处于6.1至7.0毫摩尔每升之间，属于空腹血糖受损。

5、儿童及青少年糖尿病患者：空腹血糖控制在5.0至7.2毫摩尔每升，餐后2小时血糖控制在5.0至8.3毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.5%，适用条件为青春期前儿童。

监测与判断要点

隔日血糖监测需固定时间点，空腹血糖指禁食8至10小时后、早餐前测得的数值；餐后2小时血糖指从进食第一口开始计时满2小时测得的数值。根据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%。若隔日多次测得空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于11.1毫摩尔每升，需至内分泌科进行口服葡萄糖耐量试验确诊。血糖仪需每半年校准一次，试纸需在有效期内使用，采血前用酒精消毒并待干，避免用力挤压手指。

血糖控制目标并非固定不变，需结合年龄、病程、并发症及低血糖发生风险个体化设定。隔日监测仅作为日常评估手段，不能替代糖化血红蛋白每3个月一次的检测。若出现空腹血糖持续高于目标上限或餐后血糖波动超过4.4毫摩尔每升，应记录连续3天的血糖谱并就诊调整方案。血糖值低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，需立即处理。

常见问题

否。未确诊者空腹血糖正常上限为6.1毫摩尔每升，6.5毫摩尔每升属于空腹血糖受损，需进一步做口服葡萄糖耐量试验明确诊断。

空腹4.4至7.0毫摩尔每升、餐后2小时低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%，此范围经指南证实可降低微血管并发症风险。

是。合并心脑血管疾病或低血糖风险高的老年人，空腹可放宽至7.0至8.0毫摩尔每升，餐后2小时可放宽至10.0至12.0毫摩尔每升。

至少测空腹和餐后2小时两个时间点。病情稳定者每周测1至2天；调整用药期间需每天测3至4次，包括空腹、三餐后2小时。

是。若空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时高于11.1毫摩尔每升，或波动超过4.4毫摩尔每升，应至内分泌科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022, 57(2): 81-90.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2023.