肺腺癌的免疫指标有哪些

2025-07-16
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺腺癌的免疫指标主要包括PD-L1表达、肿瘤浸润淋巴细胞以及微卫星不稳定性。

1.PD-L1表达:PD-L1是程序性死亡配体1,是一种免疫检查点蛋白。研究显示,约有20%至50%的肺腺癌患者在肿瘤细胞上有PD-L1高表达。PD-L1的表达水平与免疫治疗药物如抗PD-1/PD-L1抑制剂的疗效相关,因此常用于指导免疫治疗方案的选择。

2.肿瘤浸润淋巴细胞:TILs是指浸润到肿瘤组织中的免疫细胞,包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。高水平的TILs通常与较好的预后相关,因为这些细胞可以攻击和破坏癌细胞。对于肺腺癌而言,TILs的丰富程度可能影响对免疫治疗的响应。

3.微卫星不稳定性:微卫星不稳定性是由于DNA修复机制缺陷导致的基因组不稳定状态。虽然在肺腺癌中相对少见,但当存在MSI时,往往提示可能对某些免疫治疗更敏感。

PD-L1表达、TILs的水平以及微卫星不稳定性是检测肺腺癌免疫状况的重要指标,这些指标不仅帮助评估肿瘤的特征,还对制定个体化的免疫治疗方案具有指导意义。

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