如何处理胃体低分化腺癌及印戒细胞癌

2025-07-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃体低分化腺癌及印戒细胞癌是一种相对较为严重的胃癌类型,通常需要采用多学科联合治疗的方法来处理。具体步骤如下:

1.诊断和评估:首先通过内窥镜检查、活检、超声内镜以及影像学检查(如CT或MRI)以确定癌症的分期和范围。这有助于了解肿瘤是否已经扩散,以及其侵袭性。

2.手术治疗:对于局限性病变,根治性手术是主要选择,通常包括部分或者全部胃切除术。在手术过程中,还需清扫区域淋巴结,以减少复发风险。

3.化疗:术前或术后可以进行化疗,帮助缩小肿瘤规模或消灭残留癌细胞。新辅助化疗可以在手术前进行,而辅助化疗则是在手术后进行。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类和铂类药物。

4.放疗:虽然在胃癌中使用较少,但对于某些特定患者,放疗在控制局部病灶上可能有帮助,尤其是当无法完全切除肿瘤时。

5.靶向治疗:对于HER2阳性的患者,可以考虑添加赫赛汀等靶向药物,这是一种与化疗结合使用的生物治疗方式。

6.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在某些进展期胃癌患者中也显示出一定效果,特别是在标记高度肿瘤突变负荷的情况下。

胃体低分化腺癌及印戒细胞癌的治疗需要根据具体病情制定个体化方案,与专业医生密切配合是治疗成功的重要因素。治疗过程中也需重视营养支持和心理疏导,以提高生活质量和治疗依从性。

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