李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤转移:脑部肿瘤转移常表现为局部病灶,通常伴随有周围水肿,通过影像学可以看到异常信号。这种情况多见于已知原发癌症患者。
2.缺血性改变:慢性小血管病导致的缺血性改变也会出现脑白质的高信号。这在老年人群中比较常见,并与心血管疾病风险因素相关。
3.脱髓鞘疾病:如多发性硬化,会导致中央神经系统的髓磷脂损失,从而在MRI上显示高信号区域。这些病变通常分布在特定区域,例如大脑室旁和胼胝体。
4.感染:某些感染,包括病毒性脑炎和细菌性脑膜炎,也会导致白质高信号变化,这通常伴随有临床症状如发热、头痛和意识状态改变。
在评估两侧额叶皮层下脑白质高信号时,需要结合临床背景、患者的既往病史以及其他影像学和实验室检查结果,以帮助确定确切原因。完整的诊断过程必不可少,以排除其他可能性。