如何对男性阴茎周围进行备皮

对男性阴茎周围进行备皮，核心目的是在手术或医疗操作前减少术区皮肤细菌数量，操作应由医疗人员在清洁环境中完成，不建议非医疗场景自行剃刮。备皮范围通常包括耻骨联合上方、阴囊及会阴部，具体边界由手术类型决定。

备皮的基本流程与要点

1、评估与准备：确认操作目的与备皮范围，检查局部皮肤是否存在破损、感染、皮疹或溃疡。若存在活动性感染，需先处理感染再安排备皮，避免剃刮造成细菌扩散。

2、清洁步骤：备皮前先用温水和温和清洁剂清洗会阴部，去除表面污垢与分泌物。清洗后以无菌毛巾轻轻吸干，避免来回摩擦导致皮肤微小损伤。

3、毛发处理方式：目前多数指南不推荐常规剃刀刮除，因为剃刀易造成肉眼不可见的皮肤破损，增加手术部位感染风险。临床更常采用电动推剪将毛发剪短至约1至2毫米，或使用化学脱毛剂，但脱毛剂需先做小面积皮肤敏感测试。

4、操作方向与手法：若必须使用剃刀，应顺着毛发生长方向单向轻刮，避免反复刮同一区域。阴囊皮肤皱褶多且薄，需将皮肤轻轻展平后再操作，防止割伤。

5、范围界定：以耻骨联合上缘为上限，两侧至腹股沟皱褶，下方包括阴囊及会阴部，具体范围依据手术切口位置调整。例如包皮环切术主要处理阴茎体及冠状沟周围，而腹股沟疝手术则侧重耻骨区与腹股沟区。

6、时机选择：备皮时间尽量接近手术时间。研究显示，术前即刻备皮者的手术部位感染率低于术前一夜备皮者。若手术安排在次日，通常建议在手术当日清晨完成。

7、术后或操作后护理：备皮后检查局部有无出血点、红肿或划痕，用清水冲洗残留毛发与皮屑，保持局部干燥。若出现持续疼痛、渗液或发热，需及时就医评估。

证据与数据

世界卫生组织2018年发布的《全球手术部位感染预防指南》指出，不应在手术前常规剃除毛发；若必须去除毛发，应使用电动推剪而非剃刀。该指南同时强调，剃刀造成的皮肤微小破损可使手术部位感染风险升高。这一结论已被多项临床研究支持，例如一项纳入多例患者的系统评价发现，使用剃刀备皮者的感染率高于使用推剪者。

需要特别注意的情况

• 包皮过长或包茎者，备皮时需将包皮轻轻上翻清洁冠状沟，但不可强行翻转，以免发生嵌顿。
• 阴囊皮肤松弛且血管丰富，操作时避免用力牵拉。
• 糖尿病患者或免疫功能低下者，皮肤修复能力较弱，备皮后需更密切观察。
• 若局部存在尖锐湿疣、疱疹等病变，禁止自行处理，应由皮肤科或泌尿外科医生评估。

备皮属于医疗操作环节，非医疗需求不建议对阴茎周围进行剃刮。若因手术需要备皮，应由医护人员在无菌条件下完成，以降低感染与皮肤损伤风险。

常见问题

否。普通剃须刀易造成皮肤微小破损，增加感染风险。临床推荐使用电动推剪将毛发剪短，而非剃刀刮除。

通常包括耻骨联合上方、阴囊及会阴部，具体边界由手术类型决定。包皮手术侧重阴茎体与冠状沟，腹股沟手术侧重耻骨区与腹股沟区。

若出现红肿、渗液或持续疼痛，应及时就医评估。轻微发红可先保持局部清洁干燥，避免抓挠与摩擦，观察是否缓解。

尽量接近手术时间。术前即刻备皮者的手术部位感染率低于术前一夜备皮者，通常建议在手术当日清晨完成。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球手术部位感染预防指南. 2018.

[2] 中华医学会外科学分会. 手术部位感染预防指南. 中华外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构消毒技术规范. 2012.