如何解读颈椎压迫神经的CT片

2025-09-07
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎压迫神经的CT片通常用于评估颈椎病变导致的神经压迫情况。读片时,需要重点关注椎间盘、椎体骨质、神经根和脊髓的位置及形态。

1.椎间盘:观察椎间盘的高度和形态是否有异常,如突出或脱垂,这些可能是造成神经压迫的重要原因。椎间盘突出会表现为椎间隙内密度变化,甚至可见突出的软组织影。

2.椎体骨质:注意是否存在骨刺或骨赘形成,它们常见于退行性改变,并可能压迫相邻的神经结构。骨质增生在CT上表现为高密度影,通常出现在椎体边缘附近。

3.神经根:评估神经根出口处的孔径是否受到影响,狭窄可能导致神经受压。正常情况下,神经根孔应呈圆形或椭圆形,宽敞无压迫。

4.脊髓:观察脊髓的形态和信号有没有异常,压迫可能导致脊髓变细或移位。注意是否有脊髓受压迹象,例如压迫点位置脊髓扁平或侧向移位。

如发现上述异常,应结合临床症状评估对患者可能造成的影响,包括是否需要采取进一步治疗措施。通过仔细检查各项指标,可以更全面地了解颈椎压迫神经的具体情况,以便做出最佳诊疗决策。

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