如何进行突发脑出血的急救护理

突发脑出血急救的核心是立即拨打120，保持患者安静平卧、头部偏向一侧，禁止喂水喂药和随意搬动，等待专业救援。脑出血起病急、进展快，现场处置是否得当直接影响后续救治效果。

急救护理的关键步骤

1、识别典型表现：突发剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧肢体无力、言语含糊、意识障碍甚至昏迷，部分患者伴有血压明显升高。中国脑卒中防治报告数据显示，脑出血占全部脑卒中的23.4%至30.0%（国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会，2022年）。

2、立即呼叫急救：第一时间拨打120，清晰说明地址、患者状态和发病时间。脑出血救治存在明确时间窗，越早到达具备救治能力的医院，预后改善机会越大。

3、保持正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

4、禁止喂食喂药：不要喂水、喂饭或喂任何药物，包括降压药。吞咽功能可能已受损，强行喂入可造成误吸。自行用药还可能干扰医院对病情的判断。

5、减少搬动和刺激：避免摇晃、拍打或大声呼唤患者。如需搬运，应多人协作，保持头颈躯干在同一轴线，动作平稳，减少头部震动。

6、监测生命体征：观察呼吸、脉搏和意识变化。若出现呼吸停止，立即进行心肺复苏。记录发病时间和症状变化，供急救人员参考。

7、控制情绪与环境：保持现场安静，减少无关人员围观。家属应尽量冷静，避免因慌乱造成二次伤害。

常见误区

• 掐人中、针刺放血等方法无助于止血，还可能延误救治。
• 自行驾车送医风险较高，途中病情变化难以处理。
• 认为症状轻微而观察等待，可能错过最佳干预时机。

突发脑出血的现场处理原则是呼救优先、安静平卧、侧头防误吸、不喂不搬，尽快交由专业急救人员处置。任何自行处理都不能替代医院的正规诊疗。

常见问题

否。意识不清或吞咽障碍时喂药易致误吸，且自行用药可能干扰医院判断，应等待急救人员处理。

否。应保持平卧、头部略抬高并偏向一侧，坐起可能加重出血或引起呕吐误吸。

立即拨打120，让患者平卧、头偏向一侧，解开衣领，不喂水喂药，不随意搬动，等待专业救援。

现场原则基本相同，均需立即呼救、保持安静平卧、防止误吸，但具体治疗需到医院通过影像检查区分。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告. 2022.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南. 中华神经科杂志.

[3] 中国红十字会总会. 救护员指南. 人民卫生出版社.