如何治疗椎体终板炎（modicII型）和L4/5双侧椎小关节炎

病情分析：椎体终板炎（ModicII型）和L4/5双侧椎小关节炎的治疗通常包括非手术和手术方法，取决于病情的严重程度和对保守治疗的反应。

1.药物治疗：使用非甾体抗炎药可以帮助减轻疼痛和炎症。另外，肌肉松弛剂可能有助于缓解肌肉痉挛。对于严重的疼痛，可考虑短期使用阿片类药物，但需谨慎以避免依赖。

2.物理治疗：物理治疗是管理该疾病的重要组成部分，包括伸展和强化练习，以改善脊柱的灵活性和稳定性。热疗或冷疗也能够缓解症状。

3.注射疗法：局部注射皮质类固醇可以帮助降低炎症并减轻疼痛，这是针对无法通过口服药物控制的情况下进行的。

4.生活方式调整：保持健康的体重以及良好的姿势对减轻椎间盘压力至关重要。适当的锻炼方案和避免过度负荷的活动也是必要的。

5.手术干预：在极少数情况下，当上述治疗方法无效并且患者的生活质量显著下降时，可能需要考虑手术。手术选项包括椎间盘切除术或脊柱融合术，以稳定受影响区域。

以上治疗方法各有其独特的作用，应根据患者具体的临床表现和需求制定个体化的治疗计划。早期识别和管理椎体终板炎及椎小关节炎有助于改善长期结果。