cart非小细胞肺癌egfr如何治疗

病情分析：非小细胞肺癌患者中，若检测到EGFR基因突变，通常会考虑使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

1.一代EGFR-TKI药物：这些药物如吉非替尼和厄洛替尼，是最早用于治疗EGFR突变阳性NSCLC的药物。研究显示，这些药物可以显著延长无进展生存期和改善生活质量。吉非替尼的标准剂量是每天250毫克，而厄洛替尼的推荐剂量为每天150毫克。

2.二代EGFR-TKI药物：阿法替尼和达克替尼属于这一类。与一代药物相比，这些药物在某些研究中显示出更长的无进展生存期。阿法替尼通常的剂量是每天40毫克。

3.三代EGFR-TKI药物：奥希替尼是这一类的代表药物，专门针对EGFRT790M耐药突变以及初诊患者。对于T790M阳性的患者，奥希替尼已经成为标准治疗选择，同时作为一线治疗也显示出较好的疗效。常规剂量为每天80毫克。

4.化疗或免疫治疗：当对EGFR-TKI产生耐药性后，可以考虑化疗或免疫治疗作为后续治疗方案。铂类双药化疗方案仍然是耐药后的标准选择。对于PD-L1表达高的患者，可以考虑使用免疫检查点抑制剂。

选择EGFR-TKI治疗时应根据具体情况，包括基因突变类型、患者的健康状况以及药物可及性等因素进行个体化决策。在治疗过程中，应定期监测病情变化和药物不良反应，提高治疗效果并及时调整方案。