刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的特点是恶性程度极高,尤其是第四期,常伴随局部浸润和远处转移,即便进行了手术切除,多数患者体内仍可能存在肉眼不可见的微小肿瘤细胞。这些残存的细胞随着时间的推移可能再次增殖,引起局部或远处复发。
2.根据研究数据显示,即使经过根治性手术,第四期胰腺癌患者一年内的复发概率约为70%-80%,而两年内的复发率几乎达到100%。其中,60%-70%的复发表现为远处转移(如肝脏、腹膜等),30%-40%可能表现为局部复发。
3.手术后即使配合化疗与放疗,也是难以完全消灭所有潜在的癌细胞。对胰腺癌敏感的化疗药物有限,例如吉西他滨联合其他方案虽可延缓复发,但无法彻底清除隐匿病灶。治疗只能部分提高无病生存期。
4.即便没有临床症状,定期监测肿瘤标志物CA19-9水平并进行影像学检查,如CT或MRI,可以尽早发现复发迹象。但有时即使影像检查正常,复发也可能已经发生,提示该疾病的诊断和监测能力尚有局限性。
适当的生活方式干预以及心理管理能够帮助改善患者的整体状态,同时多学科团队合作可以更好地制定个性化的治疗方案,提高生活质量。