左侧小腹痛想大便怎么回事

2025-01-31
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:左下腹疼痛伴有想大便的感觉可能与肠道或泌尿生殖系统的问题有关,常见的原因包括胃肠炎、结肠炎、便秘、肠易激综合征、消化不良或泌尿系统感染等。

1.肠道问题:

肠易激综合征是导致左下腹痛和便意的常见疾病,可表现为反复性腹痛、排便异常(如腹泻、便秘或两者交替)等症状。这种情况多与饮食、情绪、压力等因素相关。

结肠炎,包括溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎,可以引起局部肠壁炎症,导致左下腹痛,并可能伴随大便习惯改变、血便或腹泻。

便秘时,粪块停留在乙状结肠或直肠处可能压迫周围组织,出现左下腹胀痛及排便困难感。

2.消化道感染:

病毒性或细菌性胃肠炎是左下腹痛的常见病因,通常还伴有恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。病原体侵入胃肠道内膜,引发炎症反应,同时刺激肠蠕动和产生便意。

3.泌尿生殖系统疾病:

尿路感染可表现在左侧腰部或腹部疼痛,并可能伴有尿频、尿急、排尿灼热感等症状。

女性如卵巢囊肿破裂或盆腔炎,也可能引发类似疼痛,需要特别关注是否伴有月经周期异常或白带异常。

4.其他可能:

左腹部疝气可能由于局部压力增加导致疼痛和排便异常。

肠梗阻早期也可能出现左下腹疼痛感,但这种情况常伴有恶心、呕吐及排便停止等明显症状。

对于症状较轻但无明显改善的情况,应注意观察是否伴随其他表现,比如发热、便血、体重下降等。如果症状加重或持续时间较长,建议尽快到医院就诊,通过医生的详细问诊和必要检查进行明确的诊断,例如血液检查、尿液分析、腹部超声或CT扫描等。

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