孩子心跳频率达到135是何原因

儿童心率达到135次/分是否异常，取决于年龄与状态。新生儿安静时心率可达120至140次/分，属正常范围；学龄期儿童安静时心率通常为70至100次/分，达到135次/分则需评估。发热、哭闹、运动后均可引起心率增快，持续增快需就医排查。

不同年龄段的正常心率范围存在差异

1、新生儿期：安静状态下心率通常为120至140次/分，135次/分处于正常区间，无需特殊处理。

2、婴幼儿期：1个月至1岁安静时心率多为100至130次/分，135次/分略高于该范围上限，需结合是否哭闹、进食、发热等因素判断。

3、学龄前期：2至5岁安静时心率多为80至120次/分，135次/分属于增快，应排除发热、贫血、感染等原因。

4、学龄期及青春期：6至14岁安静时心率多为70至100次/分，135次/分明显增快，需及时就诊评估。

心率增快的常见原因

1、生理性因素：剧烈运动、哭闹、情绪激动、进食后均可出现心率暂时性增快，休息5至10分钟后复测多可恢复。

2、发热：体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次/分。发热是儿童心率增快最常见的原因之一。

3、贫血：血红蛋白水平下降时，心脏需加快泵血以代偿组织供氧，心率随之增快。

4、感染：呼吸道感染、肠道感染等可引起全身炎症反应，导致心率增快。

5、甲状腺功能亢进：甲状腺激素水平升高可导致心率持续增快，常伴多汗、消瘦、易激惹等表现。

6、心律失常：如室上性心动过速，心率可突然增至150次/分以上，发作与终止均较突然。

7、心脏结构异常：先天性心脏病、心肌炎等可影响心脏传导系统，引起心率异常。

8、药物或毒物影响：部分药物可导致心率增快，需结合用药史判断。

需要关注的伴随表现

1、持续不缓解：安静休息10分钟后复测心率仍高于135次/分，应尽快就医。

2、伴随症状：出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、精神萎靡、拒食、晕厥等表现，需立即就诊。

3、发作特点：心率突然增快、突然终止，或伴有胸闷、心悸，提示心律失常可能。

证据支持

国家卫生健康委员会发布的《0岁～6岁儿童发育行为评估量表》及相关儿科诊疗规范指出，儿童心率评估须结合年龄、状态综合判断。中国儿童心律失常诊治专家共识指出，室上性心动过速在儿童中的发病率约为1/250至1/1000。北京儿童医院2022年发布的数据显示，因心率增快就诊的患儿中，发热所致者占比超过60%。

处理原则

1、复测心率：安静状态下休息10分钟后复测，排除生理性因素。

2、测量体温：同步测量体温，判断是否存在发热。

3、记录伴随表现：记录面色、呼吸、精神状态等变化。

4、及时就医：排除生理因素后心率仍持续增快，或伴有上述警示表现，应前往儿科或小儿心内科就诊。

5、必要检查：医生可能根据情况安排心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查。

儿童心率135次/分是否正常需结合年龄和状态判断，新生儿可属正常，学龄期儿童则需排查发热、贫血、心律失常等原因。安静复测仍增快或伴警示表现者应尽快就医。

常见问题

否，需先看年龄和状态。新生儿安静时135次/分可属正常；学龄期儿童安静时达135次/分，或伴面色苍白、呼吸急促，应尽快就医。

是。体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次/分，发热是儿童心率增快最常见原因，退热后复测多可下降。

医生可能安排心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查，具体项目依据年龄、伴随表现和初步判断决定。

安静休息10分钟后复测仍高于135次/分，应前往儿科或小儿心内科就诊，排除贫血、心律失常、甲状腺功能亢进等病因。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 0岁～6岁儿童发育行为评估量表. 2018.

[2] 中华医学会儿科学分会心血管学组. 中国儿童心律失常诊治专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 北京儿童医院. 儿童心率增快病因分析. 2022.

[4] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.