如何明确诊断类风湿性关节炎

病情分析：类风湿性关节炎的明确诊断通常依赖于临床评估、实验室检查和影像学检查。医生会根据患者的症状、身体检查结果及检测资料进行综合判断。

1.临床表现：类风湿性关节炎的早期症状包括晨僵、对称性多关节肿痛，常累及手指、腕部、膝盖和足部的小关节。症状持续时间通常超过六周。

2.实验室检查：

类风湿因子：大约70-80%的类风湿性关节炎患者RF呈阳性，但RF阳性并不绝对等同于类风湿性关节炎，也可能在其他疾病或健康个体中出现。

抗环瓜氨酸肽抗体：具有更高的特异性，约60-70%的患者表现为阳性。

血沉和C反应蛋白：这两项指标用来评估体内炎症水平，通常在活动性类风湿性关节炎患者中升高。

3.影像学检查：X线检查可用于观察骨质侵蚀和关节空间变窄。磁共振成像和超声可以提供更详细的软组织变化信息，如滑膜炎和肌腱病变。

综合考虑以上的症状表现、实验室检测和影像学结果，可以帮助医生做出类风湿性关节炎的诊断。该病的诊断通常是排他性的，即通过排除其他可能引起类似症状的疾病来确诊。