刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病理学背景:葡萄胎是一种异常妊娠,分为完全性和部分性两种类型。在完全性葡萄胎中,所有的绒毛组织都是异常的,并且缺乏胚胎组织,而在部分性葡萄胎中,可能存在一些正常或近乎正常的绒毛以及胚胎组织。
2.免疫组化标记p57:p57是一种细胞周期蛋白抑制剂,正常情况下在母系来源的遗传物质中表达。在完全性葡萄胎中,由于绒毛组织仅含有父系染色体,p57基因往往缺失或不表达,因此呈现阴性。而在部分性葡萄胎及正常妊娠中,由于存在母系染色体,p57通常呈阳性。
3.鉴别诊断的重要工具:通过检测绒毛组织中p57的表达,可以帮助区分完全性葡萄胎与部分性葡萄胎或其他类似病变。具体来说,p57阴性提示完全性葡萄胎,而p57阳性则更倾向于部分性葡萄胎或正常发育的妊娠。
p57阳性结果通常排除了完全性葡萄胎的可能性,但需结合临床表现和其他检验结果进行综合判断。这一信息对于正确处理和治疗患者具有重要意义。