发布于:2025-04-29
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视度数增长通常在18至22岁后趋于稳定,但若每年仍增长超过50度,或度数超过600度,则需警惕病理性近视,其增长不会因年龄自然停止。
1、生理性稳定节点:绝大多数中低度近视者在18至22岁眼球发育基本完成后,度数增长幅度会明显减缓,每年变化通常不超过25度。
2、高度近视警戒线:当近视度数超过600度,即进入高度近视范畴,眼轴长度往往超过26毫米,此时巩膜变薄,视网膜脉络膜萎缩风险上升,度数可能持续缓慢增加。
3、病理性近视判断:若成年后每年近视度数仍增加超过50度,且眼轴持续延长,属于病理性近视,其进展与年龄无关,需长期随访。
4、用眼负荷影响:每日持续近距离用眼超过6小时,且缺乏户外活动者,即使成年后,度数也可能因调节痉挛和巩膜重塑而每年增加25至75度。
5、临床数据参考:根据国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,近视度数年均增长超过75度即为快速进展期,需采取干预措施。该指南同时指出,户外活动每日累计2小时以上,可使近视发生率降低约30%。
近视度数并非单纯由年龄决定。若配戴合适眼镜后,每半年复查发现度数增加超过50度,或矫正视力低于0.8,应进行眼轴和眼底检查。眼轴长度每增加1毫米,近视度数约增加250至300度。定期测量眼轴比单纯验光更能反映近视进展。
近视度数增长减缓的年龄节点因人而异,关键在于眼轴是否稳定。即使成年后,若用眼习惯不良或存在病理性因素,度数仍可能上升。每6至12个月进行一次散瞳验光和眼轴测量,是判断进展速度的可靠方法。
多数人在18至22岁后增长变慢,但若度数超过600度或每年仍增长超过50度,则不会自然停止,需排查病理性近视。
成年后近视度数还会增加吗?会。病理性近视或长期高强度近距离用眼者,成年后度数仍可能每年增加25至75度,需定期复查眼轴。
眼轴长度与近视度数增长变慢有关吗?是。眼轴每增加1毫米,近视约增加250至300度。眼轴稳定后,度数增长才会真正减缓,比年龄更可靠。
如何判断近视增长是否进入缓慢期?连续两年每半年复查,度数增加均低于25度且眼轴无变化,可认为进入缓慢期。否则需进一步检查。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治专家共识. 中华眼科杂志, 2019.
[3] 瞿佳. 近视眼学. 人民卫生出版社, 2018.
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