八十四岁患者如何治疗脑梗死

2025-03-02
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗死(又称缺血性中风)在老年群体中较为常见,84岁患者的治疗需要综合考虑年龄、病情严重程度及其他健康因素。治疗主要包括急性期治疗、二级预防和康复。

1.急性期治疗:

溶栓治疗:对符合条件的患者,可在发病4.5小时内使用静脉溶栓药物进行治疗,从而恢复受阻血流。

机械取栓:对于大血管闭塞且在6至24小时内就诊的患者,可以考虑通过导管进行机械取栓手术。

药物治疗:根据具体情况,可能会给予抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝药物(如肝素)来防止新的血栓形成。

2.二级预防:

控制危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等是脑梗死的重要风险因素,需要通过药物和生活方式改变进行控制。

长期抗血小板治疗:通常建议长期使用小剂量阿司匹林或其他抗血小板药物。

他汀类药物:用于降低胆固醇水平,减少再次发生脑梗死的风险。

3.康复治疗:

物理治疗:帮助恢复肢体功能,提高独立性。

作业治疗:提高日常活动能力。

言语治疗:改善语言和吞咽困难。

心理支持:防止抑郁和焦虑。

以上措施需在专业医生指导下进行,以确保安全有效。同时,需密切关注可能的并发症,如肺炎、深静脉血栓等,及时进行处理。

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