腰椎间盘突出引发坐骨神经痛该如何解决

2025-02-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛可以通过保守治疗、微创手术或开放手术等方式解决,选择治疗方式需根据病情严重程度、症状持续时间及患者生活需求综合判断。

1.保守治疗

(1)休息与生活方式调整:避免过度弯腰、久坐、负重等动作,同时保持适度活动以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

(2)药物治疗:使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症;必要时可短期使用神经调节药物或肌肉松弛剂。

(3)物理治疗:通过牵引、热敷、超声波等方式减轻神经根压力,促进局部血液循环,缓解疼痛。

(4)康复锻炼:在专业指导下进行核心肌群训练及腰背部稳定性训练,增强脊柱支撑能力,降低复发风险。

2.微创治疗

(1)椎间盘射频消融:通过热能减少突出的椎间盘体积,减轻神经压迫。

(2)椎间孔镜手术:通过微创器械切除突出的椎间盘组织,解除对坐骨神经的压迫,切口小、恢复快。

3.开放手术治疗

当出现严重症状,如持续性剧烈疼痛、下肢肌肉无力、大小便功能障碍,或保守治疗无效超过3个月时,可选择椎间盘切除术或椎体融合术。

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛若及时治疗,多数可以改善,延误可能导致永久性神经损伤。

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