如何治疗颈椎病引起的右肩疼痛、手臂酸胀及手麻

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎病引起的右肩疼痛、手臂酸胀及手麻通常由神经根受压或颈椎结构退变所致。治疗主要包括缓解症状、改善功能以及预防进一步恶化。

1.保守治疗是首选:

药物治疗:常用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛和炎症,必要时可使用肌肉松弛剂(如乙哌立松)或神经调节药物(如加巴喷丁)。

理疗:包括颈部牵引、热敷、超声波治疗和低频电疗。这些方法可放松肌肉、减轻炎症并改善血液循环。

康复训练:建议进行针对颈部和肩部的轻柔拉伸与强化训练,避免剧烈运动。专业康复师的指导尤为重要。

2.介入治疗适用于保守治疗效果不佳的情况:

神经阻滞注射:在影像引导下,将局麻药和类固醇注射至神经根周围,缓解炎症与神经压迫。

射频消融:通过射频技术减弱疼痛信号传递,适用于部分慢性疼痛患者。

3.手术治疗为最后手段:

当出现明显的神经功能障碍,如肌力下降或持续性麻木,且保守治疗无效时,可考虑手术,如颈椎减压、椎间盘切除或椎间融合术。

4.日常管理和预防:

保持正确姿势:避免长时间低头工作,注意颈椎自然曲度的保护。

合理生活习惯:避免枕头过高或过低,建议选择符合生理曲度的枕头。

加强锻炼:通过适度运动增强颈肩部肌肉力量。

疼痛及功能恢复的具体情况因个体差异而异,治疗过程中需要坚持科学评估并调整方案。

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