腰椎滑脱是怎么回事,需要手术治疗吗

2024-12-17
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎滑脱是一种脊柱疾病,指的是一个椎体向前或向后滑脱到相邻的椎体上。是否需要手术治疗取决于滑脱的严重程度、症状表现以及对日常生活的影响。

1.腰椎滑脱的原因可以包括退行性变化(如随着年龄增长的椎间盘和关节变性)、外伤、先天性异常或病理性因素(如肿瘤或感染)。这些因素可能导致椎体位置异常,从而引发疼痛和神经症状。

2.临床上,腰椎滑脱通常分为五个等级,称为Meyerding分级:

I度:滑脱0-25%。

II度:滑脱26-50%。

III度:滑脱51-75%。

IV度:滑脱76-100%。

V度:完全滑脱或称为脊柱滑脱。

3.轻度滑脱(I至II度)可能无需手术治疗,通常通过物理治疗、药物管理和生活方式调整来缓解症状。

4.中重度滑脱(III度以上)往往伴随较明显的症状,如持续性腰痛、下肢疼痛或麻木、行走障碍等。这类情况可能需要考虑手术治疗,以防止进一步的神经损害。

5.手术的目的是稳定脊柱结构、缓解神经压迫,并改善生活质量。常见的手术方法包括融合术和减压术。

腰椎滑脱的治疗因人而异,应根据个人具体情况进行评估。对于有明显症状且保守治疗无效的患者,手术可能是必要的治疗手段。

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