无润滑液，如何摘除角膜塑形镜

无润滑液时不可强行摘除角膜塑形镜，应先通过闭眼转动眼球、频繁眨眼或滴用不含防腐剂的人工泪液促进镜片松动，待镜片可滑动后再用吸棒轻取。强行摘取可能造成角膜上皮损伤。

镜片松动方法

1、闭眼转动眼球：闭眼后向上、下、左、右各转动5至10次，利用眼睑与镜片之间的摩擦促使镜片重新活动。

2、频繁眨眼：连续眨眼10至20次，刺激泪液分泌，使镜片与角膜之间重新形成泪液层。

3、滴用不含防腐剂的人工泪液：每次1至2滴，等待1至2分钟，让镜片恢复滑动性。根据《中国接触镜不良反应诊断和治疗专家共识（2021年）》，硬性接触镜摘取前确认镜片活动度是必要步骤。

4、轻推眼睑：用手指轻推上眼睑覆盖镜片上缘，观察镜片是否可随眼睑移动。镜片可移动方可尝试摘取。

摘取操作要点

1、确认镜片位置：镜片应位于角膜中央或偏位但可移动，若镜片固定不动则继续等待或就医。

2、使用吸棒：将吸棒对准镜片旁下方约三分之一处，轻触后缓慢垂直取下，避免用力按压角膜。

3、禁止指甲操作：指甲可能划伤镜片或角膜，不采用指甲抠取方式。

4、单次尝试不超过3分钟：若3分钟内无法松动镜片，应停止操作并前往眼科就诊。

需要避免的行为

1、干眼状态下强行摘取：角膜上皮损伤风险明显升高。据中华医学会眼科学分会角膜病学组2021年发布的数据，硬性接触镜相关角膜上皮损伤中，约三成与摘取操作不当有关。

2、使用自来水或唾液湿润：自来水中的棘阿米巴原虫可引发严重角膜炎，唾液则带入大量细菌。

3、重复使用已污染的吸棒：吸棒应每次使用后清洁并定期更换。

预防建议

1、摘镜前常规滴人工泪液：每晚摘镜前1至2分钟滴用，可显著降低摘取困难发生率。

2、保持镜片清洁：每日按规范清洗镜片，蛋白沉淀积累会降低镜片活动度。

3、定期复查：配戴角膜塑形镜者应每3至6个月复查一次，评估角膜状态与镜片适配性。

4、备用框架眼镜：出现摘取困难且无法缓解时，当晚改戴框架眼镜，次日就诊处理。

镜片无润滑时先促其活动再摘取，不可强行操作。若反复无法松动，应停止并就诊，避免角膜损伤。

常见问题

否。自来水可能含棘阿米巴原虫，接触角膜可引发严重角膜炎，应使用不含防腐剂的人工泪液或不含防腐剂的生理盐水。

若尝试松动操作3分钟仍无法摘取，或镜片完全固定不动，应当停止操作并前往眼科就诊，避免强行摘取造成角膜损伤。

滴入不含防腐剂的人工泪液后等待1至2分钟，确认镜片可随眼睑移动后再用吸棒摘取，不可滴入后立即强行取镜。

是。强行摘取可能造成角膜上皮损伤。中华医学会眼科学分会角膜病学组2021年数据提示，硬性接触镜相关角膜上皮损伤中约三成与摘取操作不当有关。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国接触镜不良反应诊断和治疗专家共识（2021年）. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜说明书编写指导原则. 2019.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透气性接触镜临床验配专家共识（2012年）. 中华眼科杂志, 2012.