子宫内膜癌是否属于子宫癌

子宫内膜癌属于子宫癌。子宫癌是发生在子宫体或子宫颈的恶性肿瘤统称，其中子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体，占子宫体恶性肿瘤的绝大多数，与子宫颈癌在组织来源、发病机制和诊疗路径上均有明确区别。

子宫癌的涵盖范围

1、解剖分类：子宫癌按原发部位分为子宫体癌和子宫颈癌，子宫体癌中约90%为子宫内膜癌，其余为子宫肉瘤等少见类型。

2、组织来源：子宫内膜癌源于子宫内膜上皮，子宫颈癌源于宫颈上皮，两者细胞起源不同。

3、发病机制：子宫内膜癌多与雌激素长期暴露相关，子宫颈癌则与人乳头状瘤病毒持续感染高度相关。

流行病学数据

根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，子宫内膜癌居中国女性恶性肿瘤发病谱第6位，年新发病例约7.7万例；子宫颈癌居第5位，年新发病例约15.0万例。两者合计占女性生殖系统恶性肿瘤的绝大多数。

权威分类依据

世界卫生组织发布的女性生殖系统肿瘤分类将子宫体肿瘤与子宫颈肿瘤分列不同章节，子宫内膜癌归属于子宫体上皮性肿瘤。国际妇产科联盟分期体系亦将子宫内膜癌与子宫颈癌分别设立独立分期标准，进一步确认两者为不同疾病实体。

临床表现差异

1、子宫内膜癌：典型表现为绝经后阴道流血或围绝经期异常子宫出血，早期即可出现症状。

2、子宫颈癌：早期常无症状，进展后可出现接触性出血或阴道排液。

诊断路径

1、子宫内膜癌：经阴道超声评估内膜厚度，确诊依赖诊断性刮宫或宫腔镜下组织活检。

2、子宫颈癌：宫颈细胞学检查联合人乳头状瘤病毒检测为初筛手段，阴道镜下活检确诊。

治疗原则

1、子宫内膜癌：以全子宫切除加双侧附件切除为基础，依据分期和病理高危因素辅以放疗或化疗。

2、子宫颈癌：早期可行广泛子宫切除，中晚期以同步放化疗为主。

子宫内膜癌是子宫癌的一个亚型，两者为包含关系而非等同关系。出现异常阴道出血应及时至妇科就诊，明确出血来源与性质。

常见问题

否。子宫癌是统称，子宫内膜癌是其中最常见的亚型，两者为包含关系，不能等同。

两者起源部位不同，子宫内膜癌源于子宫内膜，子宫颈癌源于宫颈，发病机制和筛查方法也不相同。

是。子宫内膜癌起源于子宫体部的内膜腺体，属于子宫体癌中最常见的病理类型。

应前往妇科就诊，通过超声和内膜活检明确出血原因，排除子宫内膜癌等病变。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 女性生殖系统肿瘤分类. 第5版. 2020.

[3] 国际妇产科联盟. 子宫内膜癌分期指南. 2023.