寰椎在哪个部位

寰椎位于人体颅底与第二颈椎之间，是颈椎的第一节，环绕并保护延髓与脊髓上段，体表大致对应枕骨下方至耳垂连线的深部区域。

解剖位置与结构特征

1、颈椎定位：寰椎即第一颈椎，英文缩写为C1，上端与枕骨髁构成寰枕关节，下端与第二颈椎即枢椎构成寰枢关节，是颅骨与脊柱之间唯一的骨性连接节段。

2、体表投影：在枕骨下缘与乳突尖连线的中点深面，向后正中可触及后结节，约在发际正中下方两横指处，前方因口腔与咽后壁遮挡不易直接触诊。

3、形态特点：寰椎没有椎体和棘突，呈不规则环形，由前弓、后弓及两侧块组成，两侧块上下各有关节面，横突孔内有椎动脉穿过。

4、毗邻结构：后方为枕下肌群，前方为咽后壁，两侧与椎动脉、静脉丛相邻，椎管内容纳延髓与颈髓交界段。

功能与临床意义

寰椎参与头部屈伸、旋转运动，其中寰枢关节承担约50%的颈椎旋转功能。据《中国临床解剖学杂志》2018年刊载的解剖学研究，寰椎后弓最窄处厚度平均约4至5毫米，椎动脉沟处骨壁较薄，是椎动脉损伤的解剖学风险区。

权威引用方面，国家卫生健康委员会发布的《颈椎病诊疗规范》指出，寰椎与枢椎构成的寰枢关节是上颈椎损伤的高发部位，影像学检查首选计算机断层扫描与磁共振成像。

常见相关病变

• 寰椎骨折：多见于高处坠落或交通事故，Jefferson骨折为典型类型，表现为寰椎前后弓多处断裂。
• 寰枢关节脱位：常见于类风湿关节炎、外伤或先天畸形，可压迫脊髓导致四肢麻木、行走不稳。
• 寰椎椎动脉沟变异：部分人群此沟形成骨桥，可能影响椎动脉走行，与转头时头晕相关。

影像与检查

计算机断层扫描可清晰显示寰椎骨环完整性，磁共振成像用于评估脊髓与韧带状态。张口位X线片可观察寰枢关节对称性，但敏感度低于计算机断层扫描。

颈枕部外伤后出现持续颈部疼痛、转头受限或肢体麻木，需及时就医排查寰椎损伤。日常避免长时间低头，睡眠时枕头高度以8至12厘米为宜，以减轻上颈椎负荷。

常见问题

是。寰椎即第一颈椎，缩写为C1，位于颅底与第二颈椎之间，是脊柱最上端的椎骨。

部分可触及。后结节位于枕骨下方正中，约发际下两横指处，前方被口腔与咽后壁遮挡，无法直接触诊。

常见颈部剧痛、转头受限、枕部放射痛，若压迫脊髓可出现四肢麻木、行走不稳，需尽快就医检查。

寰椎无椎体和棘突，呈环形；枢椎有向上突起的齿突，两者构成寰枢关节，共同完成头部旋转。

参考资料

[1] 中国解剖学会. 中国临床解剖学杂志. 2018年刊载寰椎后弓解剖学研究.

[2] 国家卫生健康委员会. 颈椎病诊疗规范.

[3] 中华医学会骨科学分会. 上颈椎损伤诊疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 系统解剖学.