杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.ANCA阳性可见于多种疾病,常见的包括:
肉芽肿性多血管炎:约90%的患者ANCA阳性。
显微镜下多血管炎:大约70%-80%的患者ANCA阳性。
嗜酸性肉芽肿性多血管炎:30%-60%的患者ANCA阳性。
2.检查项目与关注点:
详细的病史采集和体格检查:评估症状和体征。
血液检测:包括全血细胞计数、肾功能、肝功能等。
尿液分析:评估是否有蛋白尿或血尿。
影像学检查:胸部X光片或CT扫描以评估肺部病变。
组织活检:如果可行,可以对受累器官进行活检,以明确组织病理学改变。
3.治疗方案:
糖皮质激素:如泼尼松,是治疗此类疾病的基础药物。
免疫抑制剂:例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,可用于控制炎症反应。
生物制剂:如利妥昔单抗,对于某些难治性病例可能有效。
4.长期管理:
定期随访:监测疾病活动情况和药物副作用。
生活方式调整:包括戒烟、避免感染、合理饮食等。
ANCA阳性需要引起重视,及时就医,接受专业医生的指导和治疗,以获得最佳疗效。