郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.息肉类型与预后:结肠肿瘤性息肉包括腺瘤性息肉和锯齿状息肉,腺瘤性息肉是最常见的类型。大约70%-80%的结肠癌由腺瘤性息肉演变而来,因此其恶变风险较高。如果通过内镜切除息肉,降低了癌变的风险。
2.尺寸与数量:息肉的大小也是影响预后的关键因素。直径小于1厘米的息肉一般恶变风险较低,而直径大于2厘米的息肉恶变风险显著增加。多个息肉患者的预后往往比单个息肉患者差,需要密切随访。
3.细胞异型性:息肉内细胞的异型程度也会影响预后。高级别异型性的息肉比低级别异型性的息肉恶变可能性更高。高级别异型性提示细胞已经发生明显的异常变化,需尽快处理。
4.年龄与家族史:年龄大于50岁和有结肠癌家族史的人群息肉恶变风险较高。定期筛查在这些人群中尤为重要。
5.随访与复发:即使息肉已被完全切除,也可能在未来出现新的息肉或复发。术后定期随访,包括每3至5年进行一次结肠镜检查,是非常必要的。
预后受多因素影响,早期发现和治疗是关键。定期体检和筛查对高危人群尤为重要,可显著降低结肠癌的发生率和提高生存率。